Kazuistiky
-
Kazuistiky
-
Nyní studovatCvičné kazuistiky
-
Nyní studovatVzorové kazuistiky
-
•1 Ošetřovatelský proces u pacientky s akutní pankreatitidou
-
•1.1 Identifikační údaje
-
•1.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•1.3 Nynější onemocnění
-
•1.4 Anamnéza
-
•1.5 Posouzení současného stavu ze dne 4. a 5. 3. 2013
-
•1.6 Medicínský management
-
•1.7 Situační analýza
-
•1.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•1.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•2 Pacient se závislostí na nikotinu v primární péči
-
•2.1 Identifikační údaje
-
•2.2 Medicínská diagnóza hlavní
-
•2.3 Medicínské diagnózy vedlejší
-
•2.4 Nynější onemocnění
-
•2.5 Anamnéza
-
•2.6 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•2.7 Řešení problematiky hlavní medicínské diagnózy - Kouření
-
•2.8 Preventivní prohlídky hrazené ze zdravotního pojištění
-
•2.9 Situační analýza
-
•2.10 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání podle priorit
-
•2.11 Cíle a očekávané výsledky
-
•2.12 Průběh edukace dle edukačního listu „Závislost na nikotinu“
-
•2.12.1 Plán edukace a intervence v léčbě závislosti na tabáku ke dni zahájení abstinence od kouření cigaret 5. 1. 2014
-
•2.12.2 Realizace edukace a intervence 5. 1. 2014
-
•2.12.3 Plán edukace a intervence v oblasti léčby závislosti na tabáku po 10 dnech od zahájení abstinence dne 15. 1. 2014
-
•2.12.4 Průběh kontrolní návštěvy pacienta v ordinaci praktického lékaře dne 15. 1. 2014
-
-
•2.13 Hodnocení efektu léčby závislosti na nikotinu po 10 dnech léčby
-
•2.14 Hodnocení dosažení krátkodobého a dlouhodobého cíle léčby závislosti na nikotinu
-
•2.15 Hodnocení efektu léčby závislosti na nikotinu po 3 měsících léčby
-
•2.16 Celkové hodnocení
-
-
•3 Pacient s nadváhou nebo obezitou v primární péči
-
•3.1 Identifikační údaje
-
•3.2 Nynější onemocnění
-
•3.3 Anamnéza
-
•3.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•3.5 Řešení problematiky hlavní medicínské diagnózy - Obezita 2. stupně
-
•3.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání podle priorit
-
•3.7 Cíle a očekávané výsledky
-
•3.8 Průběh edukace dle manuálu „Nadváha a obezita“ a „Zdravá výživa a pohybová aktivita“
-
•3.8.1 Plán edukace a intervence v oblasti léčby obezity 2. stupně ze dne 15. 7. 2013
-
•3.8.2 Realizace edukace a intervence léčby nadváhy a obezity dne 15. 7. 2013 během návštěvy u praktického lékaře
-
•3.8.3 Plán edukace a intervence v oblasti léčby obezity 2. stupně závislosti dne 25. 7. 2013
-
•3.8.4 Realizace edukace a intervence v oblasti léčby obezity 2. stupně závislosti dne 25. 7. 2013 – den D
-
-
•3.9 Hodnocení efektu léčby obezity po 3 měsících léčby obezity (říjen 2013)
-
•3.10 Hodnocení dosažení krátkodobého a dlouhodobého cíle léčby obezity
-
•3.11 Hodnocení efektu léčby obezity po 6 měsících léčby obezity (leden 2014)
-
•3.12 Hodnocení efektu léčby obezity po 1 roce léčby obezity (červenec 2014)
-
•3.13 Celkové hodnocení
-
-
•4 Ošetřovatelský proces u těhotné s hrozícím předčasným porodem
-
•4.1 Identifikační údaje
-
•4.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•4.3 Nynější onemocnění
-
•4.4 Anamnéza
-
•4.5 Posouzení současného stavu, sběr informací ze dne 20. a 21. 3. 2014
-
•4.6 Katamnéza
-
•4.7 Diagnostické údaje, ordinovaná vyšetření
-
•4.8 Posouzení pacientky s využitím koncepčního modelu Gordonové
-
•4.9 Situační analýza 20. 3. 2014
-
•4.10 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání dle priorit
-
•4.11 Celkové zhodnocení, závěr
-
-
•5 Ošetřovatelský proces u pacienta s poruchou osobnosti
-
•5.1 Identifikační údaje
-
•5.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•5.3 Anamnéza
-
•5.4 Nynější onemocnění
-
•5.5 Medicínský management
-
•5.6 Posouzení současného stavu ze dne 4. - 5. 3. 2014
-
•5.7 Hodnocení dle koncepčního modelu D. E. Johnsonové
-
•5.8 Situační analýza
-
•5.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•5.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•6 Ošetřovatelský proces u pacientky s bipolární afektivní poruchou
-
•6.1 Identifikační údaje
-
•6.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•6.3 Anamnéza
-
•6.4 Nynější onemocnění
-
•6.5 Posouzení současného stavu ze dne 12. 2. 2014
-
•6.6 Medicínský management
-
•6.7 Situační analýza
-
•6.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•6.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•7 Ošetřovatelský proces u pacientky s katatonní schizofrenií
-
•7.1 Identifikační údaje
-
•7.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•7.3 Anamnéza
-
•7.4 Nynější onemocnění
-
•7.5 Posouzení současného stavu ze dne 5. 2. 2014
-
•7.6 Medicínský management
-
•7.7 Situační analýza
-
•7.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•7.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•8 Ošetřovatelský proces u pacientky s posttraumatickou stresovou poruchou
-
•8.1 Identifikační údaje
-
•8.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•8.3 Anamnéza
-
•8.4 Nynější onemocnění
-
•8.5 Posouzení současného stavu ze dne 18. 3. 2014
-
•8.6 Medicínský management
-
•8.7 Situační analýza
-
•8.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•8.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•9 Ošetřovatelský proces u pacientky se závislostí na alkoholu
-
•10 Pacient s hypertenzí v primární péči
-
•10.1 Identifikační údaje
-
•10.2 Anamnéza
-
•10.3 Nynější onemocnění
-
•10.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•10.5 Situační analýza
-
•10.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání dle priorit
-
•10.7 Cíle a očekávané výsledky
-
•10.8 Celkové hodnocení
-
-
•11 Ošetřovatelský proces u pacienta s polytraumatem
-
•11.1 Identifikační údaje
-
•11.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•11.3 Nynější onemocnění
-
•11.4 Anamnéza
-
•11.5 Posouzení současného stavu
-
•11.6 Medicínský management
-
•11.7 Situační analýza
-
•11.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•11.8.1 Zhoršená spontánní ventilace (00033)
-
•11.8.2 Narušená integrita tkáně (00044) (tracheostomie)
-
•11.8.3 Narušená integrita tkáně (00044) (operační rána)
-
•11.8.4 Hypertermie (00007)
-
•11.8.5 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•11.8.6 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•11.8.7 Deficit sebepéče při vyprazdňování (00110)
-
•11.8.8 Poškozená sliznice ústní (00045)
-
•11.8.9 Riziko vzniku infekce (00004) (CŽK)
-
•11.8.10 Riziko vzniku infekce (00004) (PMK)
-
•11.8.11 Riziko vzniku infekce (00004) (TCHS)
-
•11.8.12 Riziko vzniku infekce (00004) (arteriální katétr)
-
•11.8.13 Riziko aspirace (00039)
-
•11.8.14 Riziko narušení integrity kůže (00047)
-
-
•11.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•12 Ošetřovatelský proces u pacientky s Alzheimerovou chorobou
-
•12.1 Identifikační údaje
-
•12.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•12.3 Nynější onemocnění
-
•12.4 Anamnéza
-
•12.5 Posouzení současného stavu dle modelu Virginie Hendersonové dne 11. 2. 2013
-
•12.6 Medicínský management
-
•12.7 Situační analýza
-
•12.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•12.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•13 Pacientka s chronickou ránou
-
•13.1 Identifikační údaje
-
•13.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•13.3 Nynější onemocnění
-
•13.4 Anamnéza
-
•13.5 Katamnéza - průběh léčby sakrálního dekubitu v ambulanci hojení ran 4. 2. 2013 - 16. 10. 2013
-
•13.6 Analýza
-
•13.7 Interpretace - posouzení současných potřeb v doménách NANDA I taxonomie II dne 10. 7. 2013
-
•13.8 Ošetřovatelské diagnózy dle priorit pacientky dne 10. 7. 2013
-
•13.9 Celkové hodnocení 16. 10. 2013
-
-
•14 Ošetřovatelský proces u pacienta s Crohnovou chorobou
-
•14.1 Identifikační údaje
-
•14.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•14.3 Nynější onemocnění
-
•14.4 Anamnéza
-
•14.5 Posouzení současného stavu ze dne 3. 9. 2013
-
•14.6 Medicínský management
-
•14.7 Situační analýza
-
•14.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání dle priorit pacienta
-
•14.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•15 Ošetřovatelský proces u pacientky se zlomeninou krčku stehenní kosti hospitalizované na oddělení následné péče
-
•16 Pacient se závislostí na alkoholu v primární péči
-
•16.1 Identifikační údaje
-
•16.2 Nynější onemocnění
-
•16.3 Anamnéza
-
•16.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•16.5 Řešení problematiky hlavní medicínské diagnózy - Závislost na alkoholu
-
•16.6 Edukace v oblasti nadměrné konzumace alkoholu
-
•16.7 Situační analýza
-
•16.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012–2014 a jejich uspořádání podle priorit
-
•16.9 Plán edukace dle edukačního listu „Závislost na alkoholu“
-
•16.10 Realizace edukace a intervence z důvodu problému závislosti na alkoholu
-
•16.11 Celkové hodnocení
-
-
•17 Ošetřovatelský proces u pacienta na ARO s indikovanou hyperbarickou léčbou
-
•17.1 Identifikační údaje
-
•17.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•17.3 Nynější onemocnění
-
•17.4 Anamnéza
-
•17.5 Posouzení současného stavu
-
•17.6 Medicínský management
-
•17.7 Situační analýza
-
•17.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•17.8.1 Neefektivní průchodnost dýchacích cest (00031)
-
•17.8.2 Akutní bolest (00132)
-
•17.8.3 Hypertermie (00007)
-
•17.8.4 Porucha polykání (00103)
-
•17.8.5 Zhoršená verbální komunikace (00051)
-
•17.8.6 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•17.8.7 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•17.8.8 Deficit sebepéče při vyprazdňování (00110)
-
•17.8.9 Narušená integrita tkáně (00044)
-
•17.8.10 Riziko infekce (00004) (CVK)
-
•17.8.11 Riziko infekce (00004) (TCHS)
-
•17.8.12 Riziko infekce (00004) (arteriální katétr)
-
•17.8.13 Riziko narušení integrity kůže (00047)
-
-
•17.9 Celkové hodnocení péče
-
-
•18 Ošetřovatelský proces u pacienta se septickým šokem
-
•18.1 Identifikační údaje
-
•18.2 Nynější onemocnění
-
•18.3 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•18.4 Anamnéza
-
•18.5 Popis fyzického stavu - při příjmu
-
•18.6 Medicínský management
-
•18.7 Zhodnocení stavu pacienta dle Modelu M. Gordon - ,,Model fungujícího zdraví“
-
•18.8 Situační analýza
-
•18.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•18.9.1 Zhoršená spontánní ventilace (00033)
-
•18.9.2 Hypertermie (00007)
-
•18.9.3 Riziko vzniku infekce (00004) (Arteriální kanyla)
-
•18.9.4 Riziko vzniku infekce (00004) (CŽK)
-
•18.9.5 Riziko vzniku infekce (00004) (PMK)
-
•18.9.6 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•18.9.7 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•18.9.8 Riziko narušení integrity kůže (00047)
-
-
•18.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•19 Ošetřovatelský proces u pacientky s čelistní anomálií
-
•19.1 Identifikační údaje
-
•19.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•19.3 Anamnéza
-
•19.4 Medicínský management
-
•19.5 Katamnéza, průběh hospitalizace 8. 12. - 18. 12. 2013
-
•19.6 Posouzení současného stavu dne 10. 12. 2013, zhodnocení pacienta dle koncepčního modelu M. GORDON
-
•19.7 Situační analýza
-
•19.8 Interpretace - stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání podle priorit 10. 12. 2013
-
•19.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•20 Ošetřovatelský proces u dětského pacienta s popáleninou
-
•20.1 Identifikační údaje
-
•20.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•20.3 Anamnéza
-
•20.4 Posouzení současného stavu ze dne 10. 6. 2013
-
•20.5 Medicínský management
-
•20.6 Situační analýza
-
•20.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 taxonomie II
-
•20.8 Rozpracované vybrané prioritní ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 10. 6. - 13. 6. 2013
-
•20.9 Zhodnocení ošetřovatelské péče
-
-
•21 Pacient s diabetem mellitem v primární péči
-
•21.1 Identifikační údaje
-
•21.2 Nynější onemocnění
-
•21.3 Anamnéza
-
•21.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•21.5 Návštěva v ordinaci praktického lékaře pro dospělé ze dne 5. 8. 2013
-
•21.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání podle priorit
-
•21.7 Průběh edukace dle manuálu „Zdravá výživa a pohybová aktivita“ a „Nadváha a obezita“
-
•21.7.1 Plán edukace a intervence ze dne 5. 8. 2013
-
•21.7.2 Realizace edukace a intervence v průběhu návštěvy v ordinaci praktického lékaře dne 5. 8. 2013
-
•21.7.3 Plán edukace a intervence ze dne 5. 9. 2013
-
•21.7.4 Průběh kontrolní návštěvy pacientky v ordinaci praktického lékaře dne 5. 9. 2013
-
•21.7.5 Hodnocení efektu léčby po 6 měsících léčby (únor 2014)
-
•21.7.6 Hodnocení efektu léčby po 1 roce léčby (červenec 2014)
-
-
•21.8 Celkové hodnocení
-
-
•22 Ošetřovatelský proces u pacienta s intoxikací - tricyklická antidepresiva
-
•22.1 Identifikační údaje
-
•22.2 Nynější onemocnění
-
•22.3 Anamnéza
-
•22.4 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•22.5 Popis fyzického stavu - při příjmu
-
•22.6 Medicínský management
-
•22.7 Zhodnocení stavu pacientu dle Modelu M. Gordonové - ,,Model fungujícího zdraví“
-
•22.8 Situační analýza
-
•22.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International a jejich uspořádání dle priorit
-
•22.9.1 Zhoršená spontánní ventilace (00033)
-
•22.9.2 Riziko aspirace (00039)
-
•22.9.3 Riziko krvácení (00206)
-
•22.9.4 Riziko vzniku infekce (00004) (Arteriální kanyla)
-
•22.9.5 Riziko vzniku infekce (00004) (CŽK)
-
•22.9.6 Riziko vzniku infekce (00004) (PMK)
-
•22.9.7 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•22.9.8 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•22.9.9 Riziko narušení integrity kůže (00047)
-
-
•22.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•23 Ošetřovatelský proces u pacienta po úrazu elektrickým proudem
-
•23.1 Identifikační údaje
-
•23.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•23.3 Nynější onemocnění
-
•23.4 Anamnéza
-
•23.5 Posouzení současného stavu ze dne 7. 10. 2012 a doplněné po stabilizaci stavu pacienta
-
•23.6 Medicínský management
-
•23.7 Situační analýza
-
•23.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•23.8.1 Akutní bolest (00132)
-
•23.8.2 Zhoršená spontánní ventilace (00033)
-
•23.8.3 Hypotermie (00006)
-
•23.8.4 Snížený objem tekutin v organizmu (00027)
-
•23.8.5 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•23.8.6 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•23.8.7 Deficit sebepéče při vyprazdňování (00110)
-
•23.8.8 Nespavost (00095)
-
•23.8.9 Strach (00148)
-
•23.8.10 Riziko infekce (00004) (CŽK)
-
•23.8.11 Riziko infekce (00004) (PMK)
-
•23.8.12 Riziko infekce (00004) (popáleniny 32 procent povrchu těla)
-
-
•23.9 Celkové hodnocení
-
-
•24 Ošetřovatelský proces u úplně nevidomého pacienta
-
•24.1 Identifikační údaje
-
•24.2 Nynější onemocnění
-
•24.3 Anamnéza
-
•24.4 Utřídění informací dle modelu C. Royové
-
•24.5 Medicínský management
-
•24.6 Situační analýza
-
•24.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz ke dni 15. 2. 2013
-
•24.8 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 15. 2. - 12. 4. 2013
-
•24.9 Závěrečné zhodnocení
-
•24.10 Příloha č. 1 - Seznam kompenzačních pomůcek pro nevidomé
-
-
•25 Ošetřovatelský proces u pacienta s poraněním míchy
-
•25.1 Identifikační údaje
-
•25.2 Nynější onemocnění
-
•25.3 Anamnéza
-
•25.4 Utřídění informací podle modelu Virginie Henderson ze dne 16. 5. 2013
-
•25.5 Medicínský management
-
•25.6 Situační analýza
-
•25.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 16. 5. 2013
-
•25.8 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 16. 5. - 20. 5. 2013
-
•25.9 Závěrečné zhodnocení
-
-
•26 Ošetřovatelský proces u pacientky s vředovou chorobou gastroduodena
-
•26.1 Identifikační údaje
-
•26.2 Nynější onemocnění
-
•26.3 Anamnéza
-
•26.4 Fyzikální vyšetření
-
•26.5 Utřídění informací podle modelu Virginie Henderson ze dne 19. 10. 2013
-
•26.6 Medicínský management
-
•26.7 Situační analýza
-
•26.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 19. 10. 2013
-
•26.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 19. 10. - 23. 10. 2013
-
•26.10 Závěrečné zhodnocení
-
-
•27 Ošetřovatelský proces u pacienta s urolithiázou
-
•28 Pacient s DM dle modelu M. Gordon
-
•29 Ošetřovatelský proces u pacienta s onemocněním Myastenia gravis
-
•29.1 Identifikační údaje
-
•29.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•29.3 Nynější onemocnění
-
•29.4 Anamnéza
-
•29.5 Posouzení současného stavu ze dne 10. 11. 2014
-
•29.6 Medicínský management
-
•29.7 Situační analýza ze dne 10. 11. 2014
-
•29.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání dle priorit
-
•29.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 10. 11. - 14. 11. 2014
-
•29.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•30 Pacientka s Graves-Basedowovou chorobou
-
•30.1 Identifikační údaje
-
•30.2 Nynější onemocnění
-
•30.3 Anamnéza
-
•30.4 Příjem dne 20. 11. 2013
-
•30.5 Medicínský management
-
•30.6 Utřídění informací podle modelu M. Gordon
-
•30.7 Situační analýza ze dne 20. 11. 2013
-
•30.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 20. 11. 2013
-
•30.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 20. 11. - 24. 11. 2013
-
•30.10 Zhodnocení ošetřovatelské péče
-
-
•31 Ošetřovatelský proces u novorozence s artézií jícnu
-
•31.1 Identifikační údaje
-
•31.2 Nynější onemocnění
-
•31.3 Anamnéza
-
•31.4 Posouzení celkového stavu
-
•31.5 Medicínský management
-
•31.6 Zhodnocení pacienta dle diagnostických domén NANDA International 2012–2014
-
•31.7 Situační analýza
-
•31.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 3. 2. 2013
-
•31.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče na novorozeneckém oddělení 3. 2. 2013
-
•31.10 Celkové hodnocení
-
-
•32 Pacientka s mentální anorexií v primární péči
-
•32.1 Identifikační údaje
-
•32.2 Nynější onemocnění
-
•32.3 Anamnéza
-
•32.4 Vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•32.5 Situační analýza
-
•32.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání dle priorit
-
•32.7 Rozpracovaný plán ošetřovatelské péče a intervence k ošetřovatelským diagnózám s ohledem na typ péče a specifické situace
-
•32.7.1 Ošetřovatelské intervence všeobecné sestry (ihned)
-
•32.7.2 Kontrolní návštěva dne 5. 8. 2013
-
•32.7.3 Kontrolní návštěva dne 19. 8. 2013
-
•32.7.4 Kontrolní návštěva za 1 měsíc dne 30. 9. 2013
-
•32.7.5 Kontrolní návštěva za další 3 měsíce dne 10. 1. 2014
-
•32.7.6 Kontrolní návštěva za 1 rok léčby - červenec 2014
-
•32.7.7 Hodnocení dosažení krátkodobého a dlouhodobého cíle léčby mentální anorexie
-
-
•32.8 Celkové hodnocení
-
-
•33 Ošetřovatelský proces u pacienta s diabetem mellitem 2. typu
-
•33.1 Identifikační údaje
-
•33.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•33.3 Anamnéza
-
•33.4 Utřídění informací dle V. Henderson ze dne 17. 7. 2014
-
•33.5 Medicínský management
-
•33.6 Situační analýza
-
•33.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz ke dni 17. 7. 2014
-
•33.8 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 17. 7. - 18. 7. 2014
-
•33.9 Celkové hodnocení ošetřovatelské péče
-
-
•34 Ošetřovatelský proces u pacienta s plicní embolií
-
•34.1 Identifikační údaje
-
•34.2 Nynější onemocnění
-
•34.3 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•34.4 Anamnéza
-
•34.5 Katamnéza
-
•34.6 Medicínský management
-
•34.7 Fyzikální posouzení
-
•34.8 Situační analýza
-
•34.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání podle priorit
-
•34.10 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče ke dni 7. 1. 2014
-
•34.11 Celkové hodnocení
-
-
•35 Ošetřovatelský proces u pacienta s akutní myeloidní leukémií
-
•35.1 Identifikační údaje
-
•35.2 Nynější onemocnění
-
•35.3 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•35.4 Lékařská anamnéza
-
•35.5 Medicínský management
-
•35.6 Základní screeningové fyzikální vyšetření sestrou
-
•35.7 Aktivity denního života
-
•35.8 Utřídění informací podle modelu M. Gordon
-
•35.9 Situační analýza
-
•35.10 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 30. 8. 2013
-
•35.11 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 30. 8. - 5. 9. 2013
-
•35.12 Zhodnocení ošetřovatelské péče
-
•35.13 Příloha č. 1 - Základy nízko-bakteriální stravy
-
-
•36 Ošetřovatelský proces u pacienta s HIV
-
•36.1 Identifikační údaje
-
•36.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•36.3 Anamnéza
-
•36.4 Posouzení současného stavu
-
•36.5 Situační analýza
-
•36.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle taxonomie II NANDA International 2012-2014
-
•36.7 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče ze dne 5. 6. 2014
-
•36.8 Celkové zhodnocení péče
-
-
•37 Ošetřovatelský proces u pacienta s glaukomovým záchvatem dle modelu V. Henderson
-
•37.1 Identifikační údaje
-
•37.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•37.3 Anamnéza
-
•37.4 Nynější onemocnění
-
•37.5 Posouzení současného stavu dle modelu Virginie Henderson
-
•37.6 Medicínský management
-
•37.7 Situační analýza
-
•37.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 15. 3. 2014
-
•37.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•38 Ošetřovatelský proces u pacienta se zlomeninou jamky kyčelního kloubu
-
•38.1 Identifikační údaje
-
•38.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•38.3 Nynější onemocnění
-
•38.4 Anamnéza
-
•38.5 Posouzení současného stavu ze dne 24. 10. 2014
-
•38.6 Medicínský management
-
•38.7 Situační analýza
-
•38.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•38.9 Rozpracování vybraných ošetřovatelských diagnóz ke dni 24. 10. 2014
-
•38.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•39 Ošetřovatelský proces u pacienta s akutním respiračním selháním dle modelu V. Henderson
-
•39.1 Identifikační údaje
-
•39.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•39.3 Anamnéza
-
•39.4 Posouzení současného stavu dle modelu V. Henderson
-
•39.5 Medicínský management
-
•39.6 Situační analýza
-
•39.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 a dle priorit pacientky
-
•39.8 Rozpracování ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 ke dni 10. 2. 2014 dle priorit pacientky
-
•39.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
-
Nyní studovatTabulky dle modelů pro cvičné kazuistiky
-
30.9.2 Narušená integrita tkáně (00046)
30.9.2 Narušená integrita tkáně (00046)
Narušená integrita tkáně (00046)
Doména 11: Bezpečnost/ochrana
Třída 2: Fyzické poškození
Definice: Poškození sliznice, rohovky, kůže anebo podkožních tkání.
Určující znaky:
- poškozená tkáň (kůže, podkoží – na krku operační rána)
- zničená tkáň
Související faktory:
- mechanické faktory
Priorita: střední
Cíl dlouhodobý:
- Pacientka má operační ránu zhojenou per primam - do 2 týdnů
Cíl krátkodobý:
- Pacientka má částečně zhojenou operační ránu bez komplikací - do 3 dnů
Očekávané výsledky:
- Pacientka má dostatečně prokrvenou a hydratovanou kůži v okolí operační rány - do 2 dnů
- Pacientka zná specifika péče o operační ránu - do 1 dne
- Pacientka ví, jaké pomůcky se mají používat při převazu - do 2 dnů
Ošetřovatelské intervence:21. 11. - 24. 11. 2013
1) Zajisti při převazu dostatek soukromí a dodržuj postup dle standardu pracoviště, proveď záznam do lékařské a ošetřovatelské dokumentace a zhodnoť ránu ve formuláři Péče o ránu - 1x denně a dle potřeby, všeobecná sestra
2) Vysvětli pacientce a její rodině, postup při převazu a zásady péče o ránu – do 12 hodin, všeobecná sestra
3) Používej při převazu ochranné rukavice a dodržuj aspekty bariérové ošetřovatelské péče – vždy, všeobecná sestra
4) Postupuj při manipulaci s Redonovým drénem bezpečně, sleduj množství tekutiny, kterou drén odvedl a množství zapiš do dokumentace – 2x denně a v případě potřeby, všeobecná sestra
5) Ukaž pacientce a jejímu manželovi správnou techniku převazu - při převazu do 2 dnů, všeobecná sestra
6) Zapisuj do lékařské dokumentace stav rány – 2x denně, všeobecná sestra
7) Sleduj laboratorní výsledky (zánětlivé parametry, Ca, P atd.) – denně, všeobecná sestra
8) Veď pacientku k pochopení a dodržování léčebného režimu - vždy, všeobecná sestra
9) Poskytni psychologickou podporu pacientce - vždy, všeobecná sestra, ošetřovatelka
Realizace: 21. 11. - 24. 11. 2013
Po výkonu 20. 11. 2013 jsme nejprve vyhodnotili rozsah a postižení kůže. Rána byla mírně zarudlá, nekrvácela, nezapáchala. Krevní zásobení dobré. Pacientka pociťovala svědění a pnutí kůže v oblasti rány. Redonův drén odvedl 20 ml od 15.30 hodin do 18.00 hodin. Po tuto dobu jsme dále kontrolovali krvácení okolo rány, otok, hematom, který by mohl vzniknout pod kůží. Pacientka byla poučena o svém zdravotním stavu a o hlášení jakýchkoli komplikací. Zejména o brnění konečků prstů přecházející na celé horní i dolní končetiny.
21. 11. a 22. 11. 2013 jsme ránu převazovali 2x denně a vždy byl přítomen lékař, který vzhledově a palpačně kontroloval ránu. Při převazu jsme vždy postupovali asepticky a k ošetření byl použit Betadine (lokální antiseptikum, dezinfekci) roztok a překryli sterilním krytím. Redonův drén odvedl za 12 hodin 35 ml.
Dne 22. 11. 2013 po odpolední lékařské vizitě byl odstraněn Redonův drén. Rána byla přetřena k oloidem (tekutý obvaz) a ponechána volně. Stále jsme sledovali možné vedlejší komplikace a to zejména vnitřní krvácení, otok a brnění.
Pacientka 23. 11. 2013 v 8.00 hodin hlásila mírné brnění na konečcích prstů horních končetin. Ihned byly provedeny odběry Ca, P statím. Jejich hodnota byla v normě. Přesto jsme pacientce podali šumivé Calcium. Za 30 minut brnění ustalo. Po zbytek hospitalizace se již nevyskytovalo. Dne 23. 11. a 24. 11. 2013 jsme při převazu použili Kolodium (tekutý obvaz) a ponechali ránu volně. Každý den byly prováděny odběry na Ca, P, které byly v normě. Pacientka měla obavy, jak bude vypadat jizva, proto bylo naším velkým úkolem pacientku psychicky podpořit. Rodina jí byla celou dobu hospitalizace na blízku.
Hodnocení: 24. 11. 2012
Cíl byl splněn částečně. Rána se hojí dobře, nekrvácí a je čistá. Pacientka je poučena jak o ránu pečovat. Nadále musíme sledovat rozsah, hloubku, barvu a postižení kůže. Udržovat ránu čistou a postupovat asepticky při ošetřování. Ošetřovatelské intervence musí nadále pokračovat: 1, 3, 4, 7, 8 a 9.
-
Kazuistiky
-
Nyní studovatCvičné kazuistiky
-
Nyní studovatVzorové kazuistiky
-
•1 Ošetřovatelský proces u pacientky s akutní pankreatitidou
-
•1.1 Identifikační údaje
-
•1.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•1.3 Nynější onemocnění
-
•1.4 Anamnéza
-
•1.5 Posouzení současného stavu ze dne 4. a 5. 3. 2013
-
•1.6 Medicínský management
-
•1.7 Situační analýza
-
•1.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•1.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•2 Pacient se závislostí na nikotinu v primární péči
-
•2.1 Identifikační údaje
-
•2.2 Medicínská diagnóza hlavní
-
•2.3 Medicínské diagnózy vedlejší
-
•2.4 Nynější onemocnění
-
•2.5 Anamnéza
-
•2.6 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•2.7 Řešení problematiky hlavní medicínské diagnózy - Kouření
-
•2.8 Preventivní prohlídky hrazené ze zdravotního pojištění
-
•2.9 Situační analýza
-
•2.10 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání podle priorit
-
•2.11 Cíle a očekávané výsledky
-
•2.12 Průběh edukace dle edukačního listu „Závislost na nikotinu“
-
•2.12.1 Plán edukace a intervence v léčbě závislosti na tabáku ke dni zahájení abstinence od kouření cigaret 5. 1. 2014
-
•2.12.2 Realizace edukace a intervence 5. 1. 2014
-
•2.12.3 Plán edukace a intervence v oblasti léčby závislosti na tabáku po 10 dnech od zahájení abstinence dne 15. 1. 2014
-
•2.12.4 Průběh kontrolní návštěvy pacienta v ordinaci praktického lékaře dne 15. 1. 2014
-
-
•2.13 Hodnocení efektu léčby závislosti na nikotinu po 10 dnech léčby
-
•2.14 Hodnocení dosažení krátkodobého a dlouhodobého cíle léčby závislosti na nikotinu
-
•2.15 Hodnocení efektu léčby závislosti na nikotinu po 3 měsících léčby
-
•2.16 Celkové hodnocení
-
-
•3 Pacient s nadváhou nebo obezitou v primární péči
-
•3.1 Identifikační údaje
-
•3.2 Nynější onemocnění
-
•3.3 Anamnéza
-
•3.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•3.5 Řešení problematiky hlavní medicínské diagnózy - Obezita 2. stupně
-
•3.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání podle priorit
-
•3.7 Cíle a očekávané výsledky
-
•3.8 Průběh edukace dle manuálu „Nadváha a obezita“ a „Zdravá výživa a pohybová aktivita“
-
•3.8.1 Plán edukace a intervence v oblasti léčby obezity 2. stupně ze dne 15. 7. 2013
-
•3.8.2 Realizace edukace a intervence léčby nadváhy a obezity dne 15. 7. 2013 během návštěvy u praktického lékaře
-
•3.8.3 Plán edukace a intervence v oblasti léčby obezity 2. stupně závislosti dne 25. 7. 2013
-
•3.8.4 Realizace edukace a intervence v oblasti léčby obezity 2. stupně závislosti dne 25. 7. 2013 – den D
-
-
•3.9 Hodnocení efektu léčby obezity po 3 měsících léčby obezity (říjen 2013)
-
•3.10 Hodnocení dosažení krátkodobého a dlouhodobého cíle léčby obezity
-
•3.11 Hodnocení efektu léčby obezity po 6 měsících léčby obezity (leden 2014)
-
•3.12 Hodnocení efektu léčby obezity po 1 roce léčby obezity (červenec 2014)
-
•3.13 Celkové hodnocení
-
-
•4 Ošetřovatelský proces u těhotné s hrozícím předčasným porodem
-
•4.1 Identifikační údaje
-
•4.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•4.3 Nynější onemocnění
-
•4.4 Anamnéza
-
•4.5 Posouzení současného stavu, sběr informací ze dne 20. a 21. 3. 2014
-
•4.6 Katamnéza
-
•4.7 Diagnostické údaje, ordinovaná vyšetření
-
•4.8 Posouzení pacientky s využitím koncepčního modelu Gordonové
-
•4.9 Situační analýza 20. 3. 2014
-
•4.10 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání dle priorit
-
•4.11 Celkové zhodnocení, závěr
-
-
•5 Ošetřovatelský proces u pacienta s poruchou osobnosti
-
•5.1 Identifikační údaje
-
•5.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•5.3 Anamnéza
-
•5.4 Nynější onemocnění
-
•5.5 Medicínský management
-
•5.6 Posouzení současného stavu ze dne 4. - 5. 3. 2014
-
•5.7 Hodnocení dle koncepčního modelu D. E. Johnsonové
-
•5.8 Situační analýza
-
•5.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•5.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•6 Ošetřovatelský proces u pacientky s bipolární afektivní poruchou
-
•6.1 Identifikační údaje
-
•6.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•6.3 Anamnéza
-
•6.4 Nynější onemocnění
-
•6.5 Posouzení současného stavu ze dne 12. 2. 2014
-
•6.6 Medicínský management
-
•6.7 Situační analýza
-
•6.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•6.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•7 Ošetřovatelský proces u pacientky s katatonní schizofrenií
-
•7.1 Identifikační údaje
-
•7.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•7.3 Anamnéza
-
•7.4 Nynější onemocnění
-
•7.5 Posouzení současného stavu ze dne 5. 2. 2014
-
•7.6 Medicínský management
-
•7.7 Situační analýza
-
•7.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•7.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•8 Ošetřovatelský proces u pacientky s posttraumatickou stresovou poruchou
-
•8.1 Identifikační údaje
-
•8.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•8.3 Anamnéza
-
•8.4 Nynější onemocnění
-
•8.5 Posouzení současného stavu ze dne 18. 3. 2014
-
•8.6 Medicínský management
-
•8.7 Situační analýza
-
•8.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•8.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•9 Ošetřovatelský proces u pacientky se závislostí na alkoholu
-
•10 Pacient s hypertenzí v primární péči
-
•10.1 Identifikační údaje
-
•10.2 Anamnéza
-
•10.3 Nynější onemocnění
-
•10.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•10.5 Situační analýza
-
•10.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání dle priorit
-
•10.7 Cíle a očekávané výsledky
-
•10.8 Celkové hodnocení
-
-
•11 Ošetřovatelský proces u pacienta s polytraumatem
-
•11.1 Identifikační údaje
-
•11.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•11.3 Nynější onemocnění
-
•11.4 Anamnéza
-
•11.5 Posouzení současného stavu
-
•11.6 Medicínský management
-
•11.7 Situační analýza
-
•11.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•11.8.1 Zhoršená spontánní ventilace (00033)
-
•11.8.2 Narušená integrita tkáně (00044) (tracheostomie)
-
•11.8.3 Narušená integrita tkáně (00044) (operační rána)
-
•11.8.4 Hypertermie (00007)
-
•11.8.5 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•11.8.6 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•11.8.7 Deficit sebepéče při vyprazdňování (00110)
-
•11.8.8 Poškozená sliznice ústní (00045)
-
•11.8.9 Riziko vzniku infekce (00004) (CŽK)
-
•11.8.10 Riziko vzniku infekce (00004) (PMK)
-
•11.8.11 Riziko vzniku infekce (00004) (TCHS)
-
•11.8.12 Riziko vzniku infekce (00004) (arteriální katétr)
-
•11.8.13 Riziko aspirace (00039)
-
•11.8.14 Riziko narušení integrity kůže (00047)
-
-
•11.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•12 Ošetřovatelský proces u pacientky s Alzheimerovou chorobou
-
•12.1 Identifikační údaje
-
•12.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•12.3 Nynější onemocnění
-
•12.4 Anamnéza
-
•12.5 Posouzení současného stavu dle modelu Virginie Hendersonové dne 11. 2. 2013
-
•12.6 Medicínský management
-
•12.7 Situační analýza
-
•12.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•12.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•13 Pacientka s chronickou ránou
-
•13.1 Identifikační údaje
-
•13.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•13.3 Nynější onemocnění
-
•13.4 Anamnéza
-
•13.5 Katamnéza - průběh léčby sakrálního dekubitu v ambulanci hojení ran 4. 2. 2013 - 16. 10. 2013
-
•13.6 Analýza
-
•13.7 Interpretace - posouzení současných potřeb v doménách NANDA I taxonomie II dne 10. 7. 2013
-
•13.8 Ošetřovatelské diagnózy dle priorit pacientky dne 10. 7. 2013
-
•13.9 Celkové hodnocení 16. 10. 2013
-
-
•14 Ošetřovatelský proces u pacienta s Crohnovou chorobou
-
•14.1 Identifikační údaje
-
•14.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•14.3 Nynější onemocnění
-
•14.4 Anamnéza
-
•14.5 Posouzení současného stavu ze dne 3. 9. 2013
-
•14.6 Medicínský management
-
•14.7 Situační analýza
-
•14.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání dle priorit pacienta
-
•14.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•15 Ošetřovatelský proces u pacientky se zlomeninou krčku stehenní kosti hospitalizované na oddělení následné péče
-
•16 Pacient se závislostí na alkoholu v primární péči
-
•16.1 Identifikační údaje
-
•16.2 Nynější onemocnění
-
•16.3 Anamnéza
-
•16.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•16.5 Řešení problematiky hlavní medicínské diagnózy - Závislost na alkoholu
-
•16.6 Edukace v oblasti nadměrné konzumace alkoholu
-
•16.7 Situační analýza
-
•16.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012–2014 a jejich uspořádání podle priorit
-
•16.9 Plán edukace dle edukačního listu „Závislost na alkoholu“
-
•16.10 Realizace edukace a intervence z důvodu problému závislosti na alkoholu
-
•16.11 Celkové hodnocení
-
-
•17 Ošetřovatelský proces u pacienta na ARO s indikovanou hyperbarickou léčbou
-
•17.1 Identifikační údaje
-
•17.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•17.3 Nynější onemocnění
-
•17.4 Anamnéza
-
•17.5 Posouzení současného stavu
-
•17.6 Medicínský management
-
•17.7 Situační analýza
-
•17.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•17.8.1 Neefektivní průchodnost dýchacích cest (00031)
-
•17.8.2 Akutní bolest (00132)
-
•17.8.3 Hypertermie (00007)
-
•17.8.4 Porucha polykání (00103)
-
•17.8.5 Zhoršená verbální komunikace (00051)
-
•17.8.6 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•17.8.7 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•17.8.8 Deficit sebepéče při vyprazdňování (00110)
-
•17.8.9 Narušená integrita tkáně (00044)
-
•17.8.10 Riziko infekce (00004) (CVK)
-
•17.8.11 Riziko infekce (00004) (TCHS)
-
•17.8.12 Riziko infekce (00004) (arteriální katétr)
-
•17.8.13 Riziko narušení integrity kůže (00047)
-
-
•17.9 Celkové hodnocení péče
-
-
•18 Ošetřovatelský proces u pacienta se septickým šokem
-
•18.1 Identifikační údaje
-
•18.2 Nynější onemocnění
-
•18.3 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•18.4 Anamnéza
-
•18.5 Popis fyzického stavu - při příjmu
-
•18.6 Medicínský management
-
•18.7 Zhodnocení stavu pacienta dle Modelu M. Gordon - ,,Model fungujícího zdraví“
-
•18.8 Situační analýza
-
•18.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•18.9.1 Zhoršená spontánní ventilace (00033)
-
•18.9.2 Hypertermie (00007)
-
•18.9.3 Riziko vzniku infekce (00004) (Arteriální kanyla)
-
•18.9.4 Riziko vzniku infekce (00004) (CŽK)
-
•18.9.5 Riziko vzniku infekce (00004) (PMK)
-
•18.9.6 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•18.9.7 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•18.9.8 Riziko narušení integrity kůže (00047)
-
-
•18.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•19 Ošetřovatelský proces u pacientky s čelistní anomálií
-
•19.1 Identifikační údaje
-
•19.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•19.3 Anamnéza
-
•19.4 Medicínský management
-
•19.5 Katamnéza, průběh hospitalizace 8. 12. - 18. 12. 2013
-
•19.6 Posouzení současného stavu dne 10. 12. 2013, zhodnocení pacienta dle koncepčního modelu M. GORDON
-
•19.7 Situační analýza
-
•19.8 Interpretace - stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání podle priorit 10. 12. 2013
-
•19.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•20 Ošetřovatelský proces u dětského pacienta s popáleninou
-
•20.1 Identifikační údaje
-
•20.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•20.3 Anamnéza
-
•20.4 Posouzení současného stavu ze dne 10. 6. 2013
-
•20.5 Medicínský management
-
•20.6 Situační analýza
-
•20.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 taxonomie II
-
•20.8 Rozpracované vybrané prioritní ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 10. 6. - 13. 6. 2013
-
•20.9 Zhodnocení ošetřovatelské péče
-
-
•21 Pacient s diabetem mellitem v primární péči
-
•21.1 Identifikační údaje
-
•21.2 Nynější onemocnění
-
•21.3 Anamnéza
-
•21.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•21.5 Návštěva v ordinaci praktického lékaře pro dospělé ze dne 5. 8. 2013
-
•21.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání podle priorit
-
•21.7 Průběh edukace dle manuálu „Zdravá výživa a pohybová aktivita“ a „Nadváha a obezita“
-
•21.7.1 Plán edukace a intervence ze dne 5. 8. 2013
-
•21.7.2 Realizace edukace a intervence v průběhu návštěvy v ordinaci praktického lékaře dne 5. 8. 2013
-
•21.7.3 Plán edukace a intervence ze dne 5. 9. 2013
-
•21.7.4 Průběh kontrolní návštěvy pacientky v ordinaci praktického lékaře dne 5. 9. 2013
-
•21.7.5 Hodnocení efektu léčby po 6 měsících léčby (únor 2014)
-
•21.7.6 Hodnocení efektu léčby po 1 roce léčby (červenec 2014)
-
-
•21.8 Celkové hodnocení
-
-
•22 Ošetřovatelský proces u pacienta s intoxikací - tricyklická antidepresiva
-
•22.1 Identifikační údaje
-
•22.2 Nynější onemocnění
-
•22.3 Anamnéza
-
•22.4 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•22.5 Popis fyzického stavu - při příjmu
-
•22.6 Medicínský management
-
•22.7 Zhodnocení stavu pacientu dle Modelu M. Gordonové - ,,Model fungujícího zdraví“
-
•22.8 Situační analýza
-
•22.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International a jejich uspořádání dle priorit
-
•22.9.1 Zhoršená spontánní ventilace (00033)
-
•22.9.2 Riziko aspirace (00039)
-
•22.9.3 Riziko krvácení (00206)
-
•22.9.4 Riziko vzniku infekce (00004) (Arteriální kanyla)
-
•22.9.5 Riziko vzniku infekce (00004) (CŽK)
-
•22.9.6 Riziko vzniku infekce (00004) (PMK)
-
•22.9.7 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•22.9.8 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•22.9.9 Riziko narušení integrity kůže (00047)
-
-
•22.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•23 Ošetřovatelský proces u pacienta po úrazu elektrickým proudem
-
•23.1 Identifikační údaje
-
•23.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•23.3 Nynější onemocnění
-
•23.4 Anamnéza
-
•23.5 Posouzení současného stavu ze dne 7. 10. 2012 a doplněné po stabilizaci stavu pacienta
-
•23.6 Medicínský management
-
•23.7 Situační analýza
-
•23.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•23.8.1 Akutní bolest (00132)
-
•23.8.2 Zhoršená spontánní ventilace (00033)
-
•23.8.3 Hypotermie (00006)
-
•23.8.4 Snížený objem tekutin v organizmu (00027)
-
•23.8.5 Deficit sebepéče při koupání (00108)
-
•23.8.6 Deficit sebepéče při stravování (00102)
-
•23.8.7 Deficit sebepéče při vyprazdňování (00110)
-
•23.8.8 Nespavost (00095)
-
•23.8.9 Strach (00148)
-
•23.8.10 Riziko infekce (00004) (CŽK)
-
•23.8.11 Riziko infekce (00004) (PMK)
-
•23.8.12 Riziko infekce (00004) (popáleniny 32 procent povrchu těla)
-
-
•23.9 Celkové hodnocení
-
-
•24 Ošetřovatelský proces u úplně nevidomého pacienta
-
•24.1 Identifikační údaje
-
•24.2 Nynější onemocnění
-
•24.3 Anamnéza
-
•24.4 Utřídění informací dle modelu C. Royové
-
•24.5 Medicínský management
-
•24.6 Situační analýza
-
•24.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz ke dni 15. 2. 2013
-
•24.8 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 15. 2. - 12. 4. 2013
-
•24.9 Závěrečné zhodnocení
-
•24.10 Příloha č. 1 - Seznam kompenzačních pomůcek pro nevidomé
-
-
•25 Ošetřovatelský proces u pacienta s poraněním míchy
-
•25.1 Identifikační údaje
-
•25.2 Nynější onemocnění
-
•25.3 Anamnéza
-
•25.4 Utřídění informací podle modelu Virginie Henderson ze dne 16. 5. 2013
-
•25.5 Medicínský management
-
•25.6 Situační analýza
-
•25.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 16. 5. 2013
-
•25.8 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 16. 5. - 20. 5. 2013
-
•25.9 Závěrečné zhodnocení
-
-
•26 Ošetřovatelský proces u pacientky s vředovou chorobou gastroduodena
-
•26.1 Identifikační údaje
-
•26.2 Nynější onemocnění
-
•26.3 Anamnéza
-
•26.4 Fyzikální vyšetření
-
•26.5 Utřídění informací podle modelu Virginie Henderson ze dne 19. 10. 2013
-
•26.6 Medicínský management
-
•26.7 Situační analýza
-
•26.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 19. 10. 2013
-
•26.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 19. 10. - 23. 10. 2013
-
•26.10 Závěrečné zhodnocení
-
-
•27 Ošetřovatelský proces u pacienta s urolithiázou
-
•28 Pacient s DM dle modelu M. Gordon
-
•29 Ošetřovatelský proces u pacienta s onemocněním Myastenia gravis
-
•29.1 Identifikační údaje
-
•29.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•29.3 Nynější onemocnění
-
•29.4 Anamnéza
-
•29.5 Posouzení současného stavu ze dne 10. 11. 2014
-
•29.6 Medicínský management
-
•29.7 Situační analýza ze dne 10. 11. 2014
-
•29.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání dle priorit
-
•29.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 10. 11. - 14. 11. 2014
-
•29.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•30 Pacientka s Graves-Basedowovou chorobou
-
•30.1 Identifikační údaje
-
•30.2 Nynější onemocnění
-
•30.3 Anamnéza
-
•30.4 Příjem dne 20. 11. 2013
-
•30.5 Medicínský management
-
•30.6 Utřídění informací podle modelu M. Gordon
-
•30.7 Situační analýza ze dne 20. 11. 2013
-
•30.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 20. 11. 2013
-
•30.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 20. 11. - 24. 11. 2013
-
•30.10 Zhodnocení ošetřovatelské péče
-
-
•31 Ošetřovatelský proces u novorozence s artézií jícnu
-
•31.1 Identifikační údaje
-
•31.2 Nynější onemocnění
-
•31.3 Anamnéza
-
•31.4 Posouzení celkového stavu
-
•31.5 Medicínský management
-
•31.6 Zhodnocení pacienta dle diagnostických domén NANDA International 2012–2014
-
•31.7 Situační analýza
-
•31.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 3. 2. 2013
-
•31.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče na novorozeneckém oddělení 3. 2. 2013
-
•31.10 Celkové hodnocení
-
-
•32 Pacientka s mentální anorexií v primární péči
-
•32.1 Identifikační údaje
-
•32.2 Nynější onemocnění
-
•32.3 Anamnéza
-
•32.4 Vyšetření v ordinaci praktického lékaře
-
•32.5 Situační analýza
-
•32.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání dle priorit
-
•32.7 Rozpracovaný plán ošetřovatelské péče a intervence k ošetřovatelským diagnózám s ohledem na typ péče a specifické situace
-
•32.7.1 Ošetřovatelské intervence všeobecné sestry (ihned)
-
•32.7.2 Kontrolní návštěva dne 5. 8. 2013
-
•32.7.3 Kontrolní návštěva dne 19. 8. 2013
-
•32.7.4 Kontrolní návštěva za 1 měsíc dne 30. 9. 2013
-
•32.7.5 Kontrolní návštěva za další 3 měsíce dne 10. 1. 2014
-
•32.7.6 Kontrolní návštěva za 1 rok léčby - červenec 2014
-
•32.7.7 Hodnocení dosažení krátkodobého a dlouhodobého cíle léčby mentální anorexie
-
-
•32.8 Celkové hodnocení
-
-
•33 Ošetřovatelský proces u pacienta s diabetem mellitem 2. typu
-
•33.1 Identifikační údaje
-
•33.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•33.3 Anamnéza
-
•33.4 Utřídění informací dle V. Henderson ze dne 17. 7. 2014
-
•33.5 Medicínský management
-
•33.6 Situační analýza
-
•33.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz ke dni 17. 7. 2014
-
•33.8 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 17. 7. - 18. 7. 2014
-
•33.9 Celkové hodnocení ošetřovatelské péče
-
-
•34 Ošetřovatelský proces u pacienta s plicní embolií
-
•34.1 Identifikační údaje
-
•34.2 Nynější onemocnění
-
•34.3 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•34.4 Anamnéza
-
•34.5 Katamnéza
-
•34.6 Medicínský management
-
•34.7 Fyzikální posouzení
-
•34.8 Situační analýza
-
•34.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání podle priorit
-
•34.10 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče ke dni 7. 1. 2014
-
•34.11 Celkové hodnocení
-
-
•35 Ošetřovatelský proces u pacienta s akutní myeloidní leukémií
-
•35.1 Identifikační údaje
-
•35.2 Nynější onemocnění
-
•35.3 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•35.4 Lékařská anamnéza
-
•35.5 Medicínský management
-
•35.6 Základní screeningové fyzikální vyšetření sestrou
-
•35.7 Aktivity denního života
-
•35.8 Utřídění informací podle modelu M. Gordon
-
•35.9 Situační analýza
-
•35.10 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 30. 8. 2013
-
•35.11 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 30. 8. - 5. 9. 2013
-
•35.12 Zhodnocení ošetřovatelské péče
-
•35.13 Příloha č. 1 - Základy nízko-bakteriální stravy
-
-
•36 Ošetřovatelský proces u pacienta s HIV
-
•36.1 Identifikační údaje
-
•36.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•36.3 Anamnéza
-
•36.4 Posouzení současného stavu
-
•36.5 Situační analýza
-
•36.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle taxonomie II NANDA International 2012-2014
-
•36.7 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče ze dne 5. 6. 2014
-
•36.8 Celkové zhodnocení péče
-
-
•37 Ošetřovatelský proces u pacienta s glaukomovým záchvatem dle modelu V. Henderson
-
•37.1 Identifikační údaje
-
•37.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•37.3 Anamnéza
-
•37.4 Nynější onemocnění
-
•37.5 Posouzení současného stavu dle modelu Virginie Henderson
-
•37.6 Medicínský management
-
•37.7 Situační analýza
-
•37.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 15. 3. 2014
-
•37.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
•38 Ošetřovatelský proces u pacienta se zlomeninou jamky kyčelního kloubu
-
•38.1 Identifikační údaje
-
•38.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•38.3 Nynější onemocnění
-
•38.4 Anamnéza
-
•38.5 Posouzení současného stavu ze dne 24. 10. 2014
-
•38.6 Medicínský management
-
•38.7 Situační analýza
-
•38.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit
-
•38.9 Rozpracování vybraných ošetřovatelských diagnóz ke dni 24. 10. 2014
-
•38.10 Celkové zhodnocení péče
-
-
•39 Ošetřovatelský proces u pacienta s akutním respiračním selháním dle modelu V. Henderson
-
•39.1 Identifikační údaje
-
•39.2 Hodnoty zjišťované při příjmu
-
•39.3 Anamnéza
-
•39.4 Posouzení současného stavu dle modelu V. Henderson
-
•39.5 Medicínský management
-
•39.6 Situační analýza
-
•39.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 a dle priorit pacientky
-
•39.8 Rozpracování ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 ke dni 10. 2. 2014 dle priorit pacientky
-
•39.9 Celkové zhodnocení péče
-
-
-
Nyní studovatTabulky dle modelů pro cvičné kazuistiky
-