Patologie
13.5 Nemoci kloubů a šlach
13.5 Nemoci kloubů a šlach
Nemoci kloubů a šlach
- vrozené poruchy vývoje kloubů ( příklad: dysplazie kyčelního kloubu)
- deformity páteře (skolióza, kyfóza)
- spondylartróza
- dna
- záněty kloubů (revmatická, revmatoidní, infekční)
- nádory kloubů (vilonodulární synovitis, synoviální sarkom)
- záněty šlach a šlachových pochev (vč. bursitis)
- nádory šlach
- deformity páteře (skolióza, kyfóza)
- spondylartróza
- dna
- záněty kloubů (revmatická, revmatoidní, infekční)
- nádory kloubů (vilonodulární synovitis, synoviální sarkom)
- záněty šlach a šlachových pochev (vč. bursitis)
- nádory šlach
Revmatoidní artritis
- zánět synovie sdružený s expresí HLA třídy 1 a 4
- fibrinosní exudát a zánětlivá infiltrace
- panus – granul. tkáň –ruší hladkou funkci kloubu
- destrukce chrupavky a kosti enzymy panusu
- fibrosní adheze a fúze kostí
- etiopatog.- im. porucha – EB virus? t-lymfocyty
- produkce autoprotilátek – revmatoidní faktor
Ankylozující spondylitis-spondylarthritis ankylopoetica (Bechtěrevova nemoc)
- ankylóza kostovertebrálních a sakroiliakálních skloubení
- nehybnost dolní zádové páteře
- neg. revmatoidní faktor
- osifikace meziobratlových plotének – „bambusová páteř“
- ankylóza kostovertebrálních a sakroiliakálních skloubení
- nehybnost dolní zádové páteře
- neg. revmatoidní faktor
- osifikace meziobratlových plotének – „bambusová páteř“
Osteoartritis - osteoartróza
- běžné degenerativní onemocnění kloubů – zejm. velkých zatěžovaných
- rizikové faktory: dysplazie, hmotnost, přetěžování, věk
- destrukce chrupavky
- kost reaguje výrůstky - chondrofyty, osteofyty
- zahuštění - eburneace kosti
- zvápenění chrupavky
Výše uvedená onemocnění degenerativní i zánětlivá jsou spolu s ochabnutím „svalového korzetu“ při nedostatečné pohybové aktivitě morfologickým korelátem bolestí zad.
Nemoci šlach
- degenerativní změny ve šlachách jsou poměrně časté:
- ganglion – útvar podobný tíhovému váčku bez synoviální výstelky, vzniká drážděním a vede ke ztluštění a brání šlaše v hladkém pohybu
- zvápenění nebo osifikace
záněty šlach - hnisavá, tuberkulosní, revmatická, krepitující tendovaginitis
- degenerativní změny ve šlachách jsou poměrně časté:
- ganglion – útvar podobný tíhovému váčku bez synoviální výstelky, vzniká drážděním a vede ke ztluštění a brání šlaše v hladkém pohybu
- zvápenění nebo osifikace
záněty šlach - hnisavá, tuberkulosní, revmatická, krepitující tendovaginitis