ZZOPR923 Odborná praxe 1

Vysoká škola zdravotnická
zima 2017
Rozsah
0/200 za semestr. 7 kr. Ukončení: z.
Garance
Vysoká škola zdravotnická
Předpoklady
Anatomie, Fyziologie a patofyziologie, Chirurgie a traumatologie, Epidemiologie, mikrobiologie a hygiena, IZS, Klinická propedeutika, Neodkladná péče v akutních a kritických stavech, Odborná latinská terminologie, Ošetřovatelské postupy v neodkladné péči, Profesionální komunikace a prevence násilí, Psychologie, První pomoc v mimořádných a krizových situacích, Sociologie, Vnitřní lékařství a neodkladná péče v interních oborech
Omezení zápisu do předmětu
Předmět je určen pouze studentům mateřských oborů.
Mateřské obory/plány
Cíle předmětu
- rozvinout profesionální vlastnosti a schopnosti pro výkon povolání zdravotnického záchranáře
- prohloubit a upevnit odborné vědomosti, dovednosti, návyky a pracovní stereotypy se schopností využívat je i samostatně v rámci kompetencí zdravotnického záchranáře
- zvládat kvalifikované komunikace s nemocnými, jejich rodinami a ostatními osobami včetně dětí, geriatrických, handicapovaných, agresivních aj. pacientů ve všech situacích, a to i v náročných podmínkách či naléhavých situacích
- získat schopnosti samostatně se rozhodovat v rámci svých kompetencí a nést za tato rozhodnutí zodpovědnost, a to jak po stránce odborné, tak medicínsko-právní
- upevnit znalosti, dovednosti a profesionální návyky v používání veškerého vybavení, jež je součástí při ošetřovatelských činnostech zejména při poskytování neodkladné péče v nemocniční a přednemocniční složce.
- naučit se prakticky aplikovat na pracovištích v oblasti neodkladné péče včetně urgentního příjmu teoretické i praktické poznatky
- fixovat znalosti přepisů BZOP a hygienického režimu na všech pracovištích neodkladné péče
Výstupy z učení
- správně používat odbornou terminologii
- zhodnotit individuální zdravotní stav z hlediska zdravotnického záchranáře
- používat techniky k získávání informací a anamnestických údajů
- realizovat individuální specifickou péči v rozsahu činností a kompetencí zdravotnického záchranáře
- orientovat se a pracovat s dokumentací na příslušných odděleních
- samostatně se rozhodovat a nést zodpovědnost, jak po stránce odborné, tak medicínsko-právní
- profesionálně zvládat komunikaci s pacienty ve všech situacích
- aplikovat získané znalosti při poskytování neodkladné péče v přednemocniční a nemocniční složce
- pracovat s přístrojovou technikou
- pečovat o materiální a technické vybavení
- aplikovat předpisy BZOP a hygienického režimu
- aplikovat etický přístup ve všech situacích
- respektovat práva pacientů
Osnova
  • Ošetřování nemocných – přímá péče o nemocného. Potřeby nemocných
  • Komunikace v ošetřovatelství
  • Ošetřovatelská diagnostika
  • Zdravotnická dokumentace
  • Kvalita ošetřovatelské péče, ošetřovatelské standardy, audit
  • Etika v ošetřovatelství
  • Sledování subjektivních a objektivních příznaků. Sledování a měření fyziologických funkcí
  • Dezinfekce a sterilizace
  • Podávání léků. Injekce. Infuze, krevní deriváty
  • Odběr biologického materiálu
  • Punkční a bioptická vyšetření. Endoskopie
  • Obvazový materiál a obvazová technika, ošetřování ran
  • Očistné klysma. Cévkování
  • Žaludeční výplach
  • Příprava k operaci
  • Péče o pacienta s poruchou vědomí
  • Péče o zemřelého (dokumentace)
  • Výkony kardiopulmocerebrální resuscitace
  • Zajištění DC, asistence při intubaci
  • Oxygenoterapie. Umělá plicní ventilace
  • Enterální výživa
  • Monitorace pacienta. Registrace EKG záznamu. Monitorace stavu vědomí
  • Obsluha lineárních dávkovačů, infuzních pump
  • Odběr krve z artérie radialis, z ušního lalůčku k analýze krevních plynů
  • Měření CVP manometrem, metodou spojených nádob
  • Zavedení periferního žilního katetru, znalost komplikací, převazy
  • Asistence při intraoseálním zajištění krevního řečiště
  • Asistence při výkonu aplikace centrální kanyly, asistence při převazu CŽK
  • Spontánní porod, ošetření novorozence
  • Asistence při hrudní drenáži
  • Poskytování první pomoci, okamžité i neodkladné péče – viz cílové vědomosti
Literatura
    povinná literatura
  • VÖRÖSOVÁ, G., A. SOLGAJOVÁ a A. ARCHALOUSOVÁ. Standardizovaná terminologie pro ošetřovatelskou diagnózu. Praha: Grada Publishing, 2015. ISBN 978-80-247-5304-1. info
  • HERDMAN, T. H. Ošetřovatelské diagnózy. Definice&klasifikace 2012-2014. Praha: Grada, 2013. ISBN 978-80-247-4328-8. info
  • JINDROVÁ, B., M. STŘÍTESKÝ a J. a kol. KUNSTÝŘ. Praktické postupy v anestezii. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-3626-6. info
  • DOBIÁŠ, V. Prednemocničná urgentná medicína. Martin: Osveta, 2011. ISBN 978-80-8063-387-5. info
  • HEHLMANN, A. Hlavní symptomy v medicíně. Praha: Grada, 2010. ISBN 978-80-247-2612-0. info
  • SLEZÁKOVÁ, L. Ošetřovatelství v chirurgii I. Praha: Grada, 2010. ISBN 978-80-247-3129-2. info
  • SLEZÁKOVÁ, L. Ošetřovatelství v chirurgii II. Praha: Grada, 2010. ISBN 978-80-247-3130-8. info
  • ZEMANOVÁ, J. Základy anesteziologie I. Brno: NCO NZO, 2009. ISBN 978-80-7013-505-1. info
    doporučená literatura
  • ČEPICOVÁ, K. Nejčastější právní situace: rádce pro každý den. Brno: Edika, 2014. ISBN 978-80-266-0406-8. info
  • ČESKO. Vyhláška č. 240/2012 Sb., kterou se provádí zákon o zdravotnické záchranné službě. In Sbírka zákonů. Praha: Ministerstvo zdravotnictví ČR, 2012. info
  • VONDRÁČEK, L., V. WIRTHOVÁ a J. PAVLICOVÁ. Základy praktické terminologie pro sestry. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-3697-6. info
  • ČESKO. Zákon č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě. In Sbírka zákonů. Praha: Ministerstvo zdravotnictví ČR, 2011. info
  • SOVOVÁ, O. Zdravotnická praxe a právo: praktická příručka. Praha: Leges, 2011. ISBN 978-80-87212-72-1. info
  • NANDA. Ošetřovatelské diagnózy Definice a klasifikace 2009-2011. 1. české vyd. Praha: Grada, 2010. ISBN 978-80-247-3423-1. info
  • KOLEKTIV AUTORŮ. Sestra a urgentní stavy. Praha: Grada, 2009. ISBN 978-80-247-2548-2. info
  • UHEREK, P. Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků. Praha: Grada, 2008. ISBN 978-80-247-2658-8. info
  • ČESKO. Zákon č. 239/2000 Sb., o integrovaném záchranném systému a o změně některých zákonů. In Sbírka zákonů. Praha: Ministerstvo vnitra ČR, 2000. info
  • ČESKO. Zákon č. 240/2000 Sb., o krizovém řízení a o změně některých zákonů (krizový zákon). 2000. info
Metody hodnocení
Hodnocení bude provádět student na konci každého dne sebereflexí a na základě zpětné vazby od mentora. Praktické dovednosti se průběžně hodnotí – je nezbytná sebekritika a odpovědnost k určení, zda výkon student zvládl nebo cítí nejistotu. Mentor aktivně pomáhá k dosažení cíle. Hodnocení mentorem je slovní a písemné. Na konci praktického období je hodnocení prováděno diskuzí s mentorem a vyučujícími ve studijní skupině. Kromě zvládání intervencí a dalších kritérií se hodnotí projevovaný zájem, zručnost, kritické myšlení, flexibilita, spolupráce a schopnost začlenit se do týmu, dodržování BOZP, komunikace v týmu, s pacienty, osobní úprava, dochvilnost, spolehlivost, odpovědnost, samostatnost a iniciativa.

Kritéria hodnocení studentů při odborné praxi:
- realizace intervencí
- shromažďování údajů o klientovi/pacientovi
- analýza údajů a diagnózy
- stanovení cílů a plánů
- odborná úroveň realizovaných intervencí a postupů
- hodnocení účinnosti
- přístup k nemocným, ochota a taktnost v jednání, respektování práv pacientů
- úroveň komunikace a spolupráce se zdravotnickými pracovníky
- organizační schopnosti
- vztah k práci
- vlastní aktivita
- vedení dokumentace a vypracování uložených úkolů
- dodržování zásad bezpečnosti a ochrany zdraví při práci, dodržování hygien. režimu
- osobní úprava
- dodržování pracovní doby

Podmínky k udělení zápočtu:
- Hodnocení je prováděno sebereflexí, diskuzí, zpětnou vazbou při evaluaci odborné praxe
- Student(ka) na konci každého semestru předkládá k zápočtu:
- přehled splněných výkonů (logbook)
- potvrzení o splnění počtu hodin praxe včetně hodnocení z pracovišť
- zpráva studenta o průběhu praxe (zhodnocení splněných cílů)
- úkoly dle zadání v jednotlivých ročnících a požadavků Katedry specializace ve zdravotnictví

Zkouška probíhá formou přímé či nepřímé péče o pacienty dle stanovených kritérií, v souladu s platnou legislativou a podle zásad výuky předmětu odborná praxe na zdravotnických pracovištích pod přímým vedením examinátora.
Student předkládá ke zkoušce:
- kompletní splnění odborné praxe a ošetřovatelských výkonů za 1., 2. a 3. ročník (logbook)
- hodnocení a závěrečné zprávy o průběhu praxe za 1., 2. a 3. ročník
Okruhy otázek ke zkoušce jsou dostupné na internetových stránkách školy.
Informace učitele
Odborná praxe je nezbytným předpokladem pro výkon povolání zdravotnického záchranáře. Odborná praxe je koncipována jako praktický předmět. Výkony prováděné na odborné praxi jsou zaznamenány do logbooku, který připravuje vysoká škola. Zdravotnická pracoviště pro výuku splňují legislativní požadavky, jejichž platnost a dodržování jsou smluvně zajištěny. Praxe je orientována jednak na realizaci diagnostických a terapeutických výkonů a činností a také na oblast podpory zdraví. Studenti aplikují hodnocení individuálního zdravotního stavu. Výběr pracoviště je ovlivněn odučenou látkou.

Cílové vědomosti:
Cílové vědomosti vycházejí ze znalostí léčebně ošetřovatelských základů neodkladné péče
- Umět aplikovat komplexní hygienický režim v ošetřování pacientů
- Umět aplikovat specifika neodkladné péči při mimořádných událostech s větším počtem postižených
- Umět aplikovat zásady ochrany a bezpečnosti zdravotníků při ošetřování zejména rizikových pacientů

Cílové dovednosti:
- Adaptace na pracovní prostředí nemocniční a přednemocniční, na tým spolupracovníků a zdravotnického personálu včetně nezdravotnických pracovníků
- Interakce a komunikace s nemocnými, jejich rodinnými příslušníky a jejich edukace
- Interakce a komunikace se spolupracovníky a jinými osobami
- Organizace práce, stanovení časového harmonogramu léčebně ošetřovatelské činnosti dle kompetencí zdravotnického záchranáře
- Ovládání pracovních postupů, stereotypy při jednotlivých diagnostických, léčebných a dalších výkonech souvisejících s ošetřovatelskou činností u dospělých a dětí
- Vedení zdravotnické dokumentace v nemocniční složce i v neodkladné péči včetně operačního střediska
- Dodržování hygienického režimu a ochrany a bezpečnosti práce při ošetřovatelských a jiných činnostech ve složce nemocniční a přednemocniční
- Poskytování první pomoci i rozšířené KPR
- Poskytování komplexní ošetřovatelské péče u akutních a kritických stavů ARO
- aplikace neodkladné péče u kritických stavů v přednemocniční péči a v rámci urgentního příjmu
- Realizace intervencí u dítěte v intenzivní, neodkladné a resuscitační péči

Pracoviště:
1. ročník
- Ambulantní úseky - interna, chirurgie, dětské a další
- Standardní lůžková oddělení – interna, chirurgie, dětské a další
- JIP – interna, chirurgie, dětské, gynekologické

2. ročník
- Jednotky intenzivní péče – interní (koronární, metabolická, neurologická, respirační – výběr dle možností), chirurgická (pooperační popř. OCHRIP), traumatologie, dětské
- ARO – úsek anesteziologie, lůžková část, urgentní příjem, Emergency
- Gynekologicko-porodnická odd., porodní sál, neonatologie
- Školící středisko ZZS

3. ročník
- ARO – popáleninové centrum, detoxikační pracoviště
- Zdravotnická záchranná služba – jednotlivé výjezdové složky, operační středisko (ZZS, RLP, RZP, ZOS – 2 dny, Rande – vous systém)
- Složky Integrovaného záchranného systému dle regionálních možností a budoucího zaměření zdravotnického záchranáře – báňská záchranná služba, horská záchranná služba, vodní záchranná služba, Policie ČR, Hasičská ZS

Doporučený ročník a semestr: 3. ročník (ZS), 3. ročník (LS), 1. ročník (LS), 1. ročník (ZS), 2. ročník (LS), 2. ročník (ZS)
Další komentáře
Předmět je dovoleno ukončit i mimo zkouškové období.
Předmět je zařazen také v obdobích léto 2018, zima 2018, léto 2019, zima 2019.