Osetrovatelska_pece_ve_stomatologii
4.8 Pooperační péče
4.8 Pooperační péče
Pooperační péče se řídí celkovým stavem pacienta, charakterem výkonu a jeho důsledky. Z operačního sálu se pacient převáží na jednotku intenzívní péče event. na standartní pokoj a celkově lze říci, že zásady pooperační péče se neliší od ostatních chirurgických oborů.
Pacient je po operaci uložen do mírně zvýšené polohy, sledujeme fyziologické funkce, zabezpečíme prevenci tromboembolické nemoci, monitorujeme ránu pacienta a jakékoliv změny zaznamenáváme do ošetřovatelské dokumentace a informujeme lékaře.
Pooperační péče u stomatochirurgických výkonů může mít svá specifika. Patří k nim péče dietetická. Přijímání potravy může být znemožněno omezením otevření úst. V prvních dnech zpravidla pacienti přijímají tekutou dietu, později kašovitou a to často po několik týdnů (záleží na poranění a operačním výkonu). Dieta musí být kaloricky hodnotná a přitom chuťově vyhovující. Ve výjimečných případech je nutná výživa žaludeční sondou nebo parenterálně.
Dalším důležitým krokem je ošetřovatelská péče v oblasti hygieny dutiny ústní. Snížení samoočišťovacích pochodů, přítomnost dlah v ústech podporujících retenci zbytků potravy, mechanické dráždění ústní sliznice, to vše nezanedbatelně zhoršuje podmínky a možnosti pro čistění ústní dutiny a zubů. Při nedokonalé hygieně vznikají záněty, které zhoršují průběh hojivých procesů. Pacienti často nemohou samostatně provádět řádnou hygienu dutiny ústní a mnohdy ani přijímat potravu. K jejich ošetření je zapotřebí mít speciálně školený zdravotnický personál.
Po konsolidaci zlomeniny a po sejmutí fixačních dlah je nutná rehabilitace, která je zaměřená na funkci čelistního kloubu, odstraňování kontraktur a předcházení svrašťování jizev kožních i svalových.
Dále zohledňujeme možnosti komunikace pacienta, která může být po stomatochirurgických výkonech omezena. Někdy hraje velkou roli i neverbální forma komunikace - bolest, čelistní fixace, tracheostomie, vyčerpání. Před výkony je důležitá plná informovanost pacienta, neboť některé výkony sebou nesou závažné důsledky, kterým musí pacient plně rozumět a musí na ně být připraven.
Je vhodné zamezit možnost vzniku sociální izolace z důvodu změny tělesného vzhledu. Ošetřující personál zajistí kontakt s rodinnými příslušníky.