Patologie

1.7 Biopsie

1.7 Biopsie

Biopsie
Biopsie je vyšetření tkáňového vzorku nebo orgánu žijícího pacienta. Zaznamenává po 2. sv. válce trvalý nárůst jak počtem -  zejména s rozvojem endoskopických technik, tak zejména nároků na podrobnost vlastních bioptických vyšetření.
 
Cíle
- nosologická diagnóza
- nádorová patologie - staging, grading
- určení účinnosti léčby
 
Materiál doručený do laboratoře je patologem popsán a odebrány excize k dalšímu zpracování – nejobvykleji dodán formolem fixovaný vzorek a zpracován do parafinového bloku.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Z parafinových bloků jsou krájeny řezy na podložní skla (tl. obvykle kolem 5µm), vypnuty na tepelné ploténce, barveny a následně montovány do montovacího media a překryty krycím sklem. Tak vzniká histologický preparát.
 


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
„Klasická“ biopsie (formol parafinová technika)
- jednoduchá – dva dny
- imuno reakce – další dva dny
- prokrajování- další dva dny
- onkol. dg. - WHO klasifikace
 
„Klasická“ biopsie  (formol parafinovou  technikou ) trvá  v základním zpracování dva dny. Případné prokrajování a/nebo imunohistochemické došetření vyžaduje další dva dny, těchto vyšetření může složitější diagnóza vyžadovat několik po sobě.
Každý nádorový proces je diagnosticky zařazen dle mezinárodní klasifikace SZO (WHO).
 
Peroperační biopsie – zmrazený řez 
- výsledek  BĚHEM MINUT !!!
- morfologické artefakty (kombinace s cytologií)
- limitovaný rozsah vyšetření
- limitovaný čas
 
Zvláštním případem biopsie je preoperační biopsie – zmrazený řez. Výsledek musí poskytnout v době, kdy je pacient v narkóze během minut.
Rozsah vyšetření je limitovaný, limitovaný je i čas, výsledky mohou být méně přesné než z následného definitivního vyšetření. Pomáhá určit rozsah chirurgického výkonu.