Patologie
6.8 Ikterus
6.8 Ikterus
Definice:
Nažloutlé zbarvení orgánů a tkání v důsledku zvýšené koncentrace bilirubinu v plasmě (norm. 1mg% nekonj. vázaného na albumin).
Typy žloutenky:
- generalizovaná
-- prehepatální (flavinový)
-- hepatálmí (rubínový)
-- posthepatální (verdinový, icterus melas)
- generalizovaná
-- prehepatální (flavinový)
-- hepatálmí (rubínový)
-- posthepatální (verdinový, icterus melas)
- lokální = kolem hematomu
Podle rozsahu může být žloutenka lokální i celková.
S anémii bezprostředně souvisí ikteus prehepatální – hemolytický.
S anémii bezprostředně souvisí ikteus prehepatální – hemolytický.
Hepatální (hepatotoxický) ikterus je důsledkem poškození jater a tím neschopnosti konjugovat bilirubin. (Některé jedy poškozující hepatocyty vyvolávají zároveň hemolýzu).
Posthepatální (obstrukční) ikterus souvisí s nemožností odtoku žluče z jater. Nejčastěji jde o mimojaterní uzávěr žlučovodů kamenem, nádorem nebo zánětem.
Morbus hemolyticus neonati – erythroblastosis fetalis
- Rh- matka s Rh+ plodem
- anti Rh IgG přestupují placentou
-- anaemia neonati
-- icterus neonati gravis
-- hydrops fetus universalis
-- abortus
Fetální erytroblastóza je hemolytickým onemocněním plodu se žloutenkou u novorozence.
Mateřské protilátky proti Rh+ plodu vedou k lýze plodových krvinek.
Mateřské protilátky proti Rh+ plodu vedou k lýze plodových krvinek.
