Patologie

7.5 Nemoci apendixu a tlustého střeva

7.5 Nemoci apendixu a tlustého střeva
 
 
Appendicitis- zánět červovitého přívěsku
Akutní appendicitis postihuje děti i dospělé.  Klinické příznaky se mohou značně lišit.
Zánět začíná jako katarální, přechází do ulceroflegmonózního a ohrožuje pacienta peritonitidou, není-li appendix včas chirurgicky odstraněn.
Může probíhat i chronicky a vést k atrofii lymfatické tkáně ve stěně a fibróze.
Nemoci tlustého střeva
1. divertikulóza
 
2. záněty
- akutní (dysenterie, Clostridium difficile )
- chronické
    -- ulcerosní colitis (autoimunní)
    -- diverticulitis
komplikace: poruchy motility
 
3. nádory = velmi časté
- benigní - adenom (polyposní), lipom, leiomyom, karcinoid
- maligní - adenoca
 Karcinom tlustého střeva = v ČR nejvyšší incidence na světě
 
- Predisp. faktory: genetika, životní styl
- Příznaky: v pravé polovině tračníku dlouho němé. Krvácení okultní nebo zřejmé – anemie. Hubnutí. Poruchy pasáže.
- Diagnóza: zobrazování, endoskopie, BIOPSIE
- Komplikace: stenóza nebo perforace střeva, peritonitis, METASTÁZY 
Porucha pasáže zažívacím traktem - ILEUS
Ileus je neprůchodnost střev.
 
- mechanický
    -- obstrukční (tumor, kámen, klubko parazitů, cizí těleso…)
    -- strangulační
- dynamický
    -- paralytický (peritonitis)
    -- spastický (poruchy inervace)
- kombinovaný