Osetrovatelska_pece_v_otorinolaryngologii

5.4.5 Chronické záněty vedlejších nosních dutin

5.4.5 Chronické záněty vedlejších nosních dutin
 
 
Patří k častým onemocněním. Čelistní dutina bývá postižená chronickým zánětem mnohdy ve spojení předchozím stomatologickým zákrokem.
Terapie je konzervativní, podávají se dekongesční nosní kapky, aby byla průchodná přirozená ústí, antibiotika. Při mykotickém onemocnění čelistní dutiny, které není neobvyklým nálezem, indikujeme antimykotika. U chronického zánětu je preferovaná endoskopická antrostomie. Chronický zánět může být komplikován vznikem mukokély, která může působit až destrukcí skeletu čelistní kosti útlakem. Terapie je chirurgická – endoskopická antrostomie. V některých případech může být indikovaná operace ze zevního přístupu dle Caldwel Luca.
Onemocnění čelní dutiny jsou obdobná jako u čelistní. Terapie konzervativní podávaní antibiotik a dekongesční nosní kapky, ev. v kombinaci s kortikoidy, které doplňujeme odsáváním sekretu z dutin. Radikální řešení je operace – endoskopické rozšíření přirozeného ústí dutiny, dále je možná punkce dle Becka a v neposlední řadě operace dle Jansen–Rittera.