Biochemie
6.3.1 Stanovení proteinů v plazmě
Fyziologická koncentrace celkových plazmatických proteinů je 65-85 g/l, zvýšené hladiny mohou být způsobeny např.: dehydratací, intenzivním cvičením, infekcí či nádory a snížené koncentrace mohou být dány gastrointestinálními nádory, onemocněním jater nebo podvýživou.
Jednou ze základních technik diagnostiky proteinů je elektroforéza, při které se proteiny dělí na pět frakcí (zón) podle pohyblivosti v elektrickém poli na:
1) albumin – relativní zastoupení: 52–68 %
2) a1 – globuliny – relativní zastoupení: 2,4–4,4 %
3) a2 – globuliny – relativní zastoupení: 6,1–10,1 %
4) b - globuliny – relativní zastoupení: 8,0–14,5 %
5) g- globuliny – relativní zastoupení: 10,0–21,0 %.
Určitá změna elektroforetických frakcí souvisí s daným patologických stavem např. snížená frakce albuminu u nefrotického syndromu, zvýšené g- globuliny u infekcí a zánětů. Fyziologické koncentrace nejvýznamnějších proteinů v plazmě, metody jejich stanovení a příslušnost k elektroforetické frakci jsou přehledně uvedeny v tabulce 6.2.
Tabulka 6.2 Koncentrace plazmatických proteinů
Protein |
Fyziologické rozmezí v plazmě [g/l] |
Metoda stanovení |
Elektroforetická frakce |
prealbumin |
0,2–0,4 |
nefelometrie |
prealbumin |
albumin |
Sérum 35–53
moč < 10mg/l
likvor 120-300mg/l |
fotometrie |
albumin |
a1-antitrypsin
(a1-inhibitor proteas) |
0,9–2,0 |
nefelometrie |
a1 - globuliny |
a1-kyselý glykoprotein
(orosomukoid) |
0,5–1,2 |
nefelometrie | |
haptoglobin |
0,3–2,0 |
nefelometrie |
a2 - globuliny |
ceruloplasmin |
0,2–0,6 |
nefelometrie | |
transferin |
2,0–3,6 |
imunoturbidimetrie |
b - globuliny |
fibrinogen |
2–4 |
koagulačně | |
C-reaktivní protein |
< 7 mg/l |
turbidimetrie |
g- globuliny |
IgG |
7,0–16,0 |
imunoturbidimetrie | |
IgA |
0,7–4,0 |
imunoturbidimetrie | |
IgM |
0,4–2,3 |
imunoturbidimetrie |