Osetrovatelska_pece_v_neurologii

6 Neuroinfekce – záněty mozku, míchy a jejich obalů

6 Neuroinfekce – záněty mozku, míchy a jejich obalů
 
 
 
S neuroinfekcí se sestra setkává nejen na neurologii ale i interně či na oddělení infekčního lékařství. Infekce může postihovat mozkové pleny (meningitida), mozek jako takový (encefalitida) či míchu (myelitida). Postižení se mohou kumulovat např. meningoencefalitida či meningoencefalomyelitida, infekční charakter má i postižení kořenů polyradikuloneuritis Guillan-Barré. Zánět bývá vyvolán viry či bakteriemi, které se do nervového systému dostávají krevní cestou (hematogenně) nebo šířením ze zánětů v okolí (z paranazálních dutin, ze středouší) nebo při úrazech (otevřená poranění). Společným projevem postižení mening je meningeální syndrom. Pleny mozkové v oblasti krčních kořenů jsou zduřelé a překrvené, proto předklon hlavy vyvolává bolest s reflexní zástavou pohybu. Svalové napětí je zvýšené, objevuje se světloplachost, přecitlivělost na hluk, zvýšená teplota, bolest hlavy a únava. Někdy se objeví i desorientace a zmatenost. Při lumbální punkci se v likvoru objevuje typický nález zmnožené bílkoviny se zvýšeným počtem buněčných elementů. Mok může vytékat pod zvýšeným tlakem, po punkci se pacientovi uleví.