Klinická propedeutika

2.2 Pohmat

Pohmat (palpace) nám dává informaci o stavu kůže, i o útvarech uložených pod kůží. Lze hodnotit bolestivost, velikost, útvaru, povrch, konzistenci a pohyblivost. Pokud pod kůží cítíme tuhý útvar, označujeme nález jako hmatná rezistence.
Zvláštním pohmatem je hrudní chvění fremitus pektoralis. Jde o rezonanční chvění hrudníku vznikající mluvou. Nemocný je vyzván, aby hlasitě opakoval slova, kde je více písmen „R“.
Vyšetření pohmatem postupujeme z míst nebolestivých postupně směrem k maximu bolesti. Vždy jemně abychom odstranili obavu nemocného, že tlakem na bolestivé místo jeho trápení ještě zvýšíme.
 
Pohmat lze technicky provádět jednou i oběma rukama. Viz obr. 1.
 
Obrázek č. 1 pohmatu rukou jater v pravém podžebří
 
Při pohmatu lze užít i obě ruce viz obrázek č. 2
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše