Osetrovatelska_pece_v_gynekologii

12.3.1 Potraty

12.3.1 Potraty
 
 
Raný spontánní potrat
Klid na lůžku, progesteron (hormon žlutého tělíska důležitý pro stabilitu těhotenství), příčinou hrozícího potratu může být právě insuficience žlutého tělíska.
Hemostyptika zvyšují krevní srážlivost nebo posilují rezistenci kapilární stěny
Magnézium tlumí děložní činnost.
Revize dutiny děložní (instrumentální „vyčištění“ dutiny děložní v celkové anestezii) se provádí se u nekompletních potratů a někdy po potratu kompletním. Získaný materiál posíláme k histologickému vyšetření.
 
Pozdní spontánní potrat
Při hrozícím spontánním potratu doporučujeme hospitalizaci s klidem na lůžku v Trendelenburgově poloze (v této poloze je snížen tlak naléhající částí plodu na uzávěrový mechanismus dolního děložního segmentu).
Aplikujeme magnézium, progesteron – tlumí děložní činnost, ATB (antibiotika) – při známkách infekce.
V situaci, kdy není možné běžícímu potratu zabránit a ten proběhne, následně připojujeme revizi dutiny děložní (viz raný potrat). Blíží-li se týden těhotenství hranici viability (24. týdnu) je důležité věnovat pozornost správnosti výpočtu délky gestace. Jedná se o situaci, kdy rozhodujeme, zda bude nastupovat tým neonatologů a pracovat na záchraně novorozence, či bude poskytnuta „bazální“ péče pro důstojný odchod ze života (vše po dohodě s rodiči). Rozhodnutí se řídí doporučenými postupy v neonatologii a týmem porodník – neonatolog. Velmi důležité je správně, dostatečně a opakovaně informovat pacientku i partnera.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše