Osetrovatelska_pece_o_seniory

14.7 Nejzávažnější původci nozokomiální infekcí u seniorů

14.7 Nejzávažnější původci nozokomiální infekcí u seniorů
 
 
Zhruba 5 % infekcí je způsobeno závažnými kmeny z hlediska pacienta i epidemiologie (MATĚJOVSKÁ-KUBEŠOVÁ, 2009). Výskyt těchto závažných infekcí vyžaduje přísná opatření, která jsou definována multidisciplinárně. Kromě ošetřujícího lékaře a sester se vyžaduje i spolupráce například s mikrobiologem, hygienikem.
Mezi nejzávažnější rizikové faktory v péči o nemocné seniory řadíme nárůst multirezistentních kmenů baktérií a imunosuprese nemocných. Významně se podílí špatná hygiena, nespolupráce pacienta a přítomnost chronických ran.
Rozhodující úlohu v šíření nozokomiální infekce má hygiena rukou personálu a používání ochranných rukavic. Rukavice bez hygieny rukou jsou rizikové a rozhodně ji nenahrazují. Platí tedy, že rukavice ano, ale pozor:
- 42 % kontaminovaných rukou personálu nebylo kolonizováno přímým kontaktem s pacientem, ale z povrchů kontaminovaných rukavicemi ostatních.
- V případech, kdy byly rukavice ihned odhazovány a dezinfikovány ruce, nebyl zjištěn žádný kontaminovaný personál.
 
Významný podíl na rozvoji multirezistence mají opakovaná přijetí nemocných nosičů na různá oddělení téhož zařízení či do různých zařízení. Nejčastějším vektorem přenosu jsou ruce personálu, méně nosičství bakterie personálem.
Na kontaminaci prostředí se starými pacienty se podílí často rotavirové infekce. Jsou zejména tam, kde jsou pacienti s poruchou kognitivních funkcí.
Průkaz multirezistentního patogenu vyžaduje důsledné bariérové ošetřování se zvláštními organizačními opatřeními! Bariérová ošetřovací technika, rovněž bariérový režim je soubor lege artis postupů, jež cíleně minimalizují riziko vzniku a šíření nozokomiálních nákaz.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše