Anatomie
7.6 Tenké střevo – intestinum tenue
Mezi pylorem a tlustým střevem, důležitá role ve vstřebávání, živé měří – 3-5 m, mrtvé – 7m, začátek L1, konec v pravé jámě kyčelní – ileocaekální ústí
Tři části: duodenum, jejunum, ileum
Stavba stěny: sliznice – jednovrstevný cylindrický resorpční epitel – buňky se nazývají enterocyty, nesou mikroklky, které zvětšují povrch.
Další vrstvy jsou tela submucosa, svalovina, uvnitř cirkulární, zevně longitudinální. Střevo pokrývá a fixuje peritoneum.
Sliznice je uspořádaná v cirkulární řasy a vytváří klky, které jsou pokryté enterocyty. Do klků vstupuje kapilára a začíná zde slepě lymfatická céva. Krev ze střeva odtéká systémem vrátnicové žíly do jater. Zde jsou látky vstřebané přeměněny na látky tělu vlastní.
Teprve po té mohou být využívány jako zdroje pro tělo.
Další vrstvy jsou tela submucosa, svalovina, uvnitř cirkulární, zevně longitudinální. Střevo pokrývá a fixuje peritoneum.
Sliznice je uspořádaná v cirkulární řasy a vytváří klky, které jsou pokryté enterocyty. Do klků vstupuje kapilára a začíná zde slepě lymfatická céva. Krev ze střeva odtéká systémem vrátnicové žíly do jater. Zde jsou látky vstřebané přeměněny na látky tělu vlastní.
Teprve po té mohou být využívány jako zdroje pro tělo.
Lymfa odvádí kapičky tuku, tzv. chylomikra. Proto je lymfa tekoucí ze střeva mléčně zkalená.
Duodenum, dvanácterník
12 palců (25-28 cm), průměr – 3,5-4,5 cm
Tvar písmena C – v jeho konkavitě leží hlava pankreatu – duodenální okénko (duodenum a pankreas jsou k sobě fixovány vazivem)
Pars superior – 5 cm, od L1 – bulbus duodeni (Pozor! - snížené zásobení krví - vředy), vzadu v. portae a d.choledochus
Pars descendens – 8 cm, ve stěně – papilla duodeni major – ústí ductus pankreaticus major + ductus choledochus, papilla dodeni minor – ústí ductus pancreaticus minor, vpředu křížení s mesocolon transversum, vzadu pravá nadledvina a hilus pravé ledviny
Pars horizontalis – 10 cm, jde zprava doleva pod hlavou pankreatu, vzadu v.cava inferior, aorta
Pars ascendens – 3 cm, končí flexurou duodenojejunalis
Většina duodena a pancreas se nachází v retroperitoneálním prostoru. To znamená nejsou v dutině břišní. Když otevřeme peritoneální dutinu, duodenum a pankreas tam neuvidíme!
Většina duodena a pancreas se nachází v retroperitoneálním prostoru. To znamená nejsou v dutině břišní. Když otevřeme peritoneální dutinu, duodenum a pankreas tam neuvidíme!
Jejunum, lačník a ileum, kyčelník
Inframesocolické části, tedy pod zakotvením závěsu příčného tračníku
2/5 střeva jejunum, 3/5 ileum
vytváří kličky, které jsou obalené peritoneem a zavěšené na okruží, mezenteriu.
2/5 střeva jejunum, 3/5 ileum
vytváří kličky, které jsou obalené peritoneem a zavěšené na okruží, mezenteriu.
Mesenterium – peritoneální duplikatura - závěs střeva, úpon – radix mesenterii, od flexura duodenojejunalis obloukem do pravé jámy kyčelní, arkády v mesenteriu – tepénky zásobující stěnu střeva
Ostium ileocaecale – napojení na caecum, chlopeň zde brání regurgitaci
Pozor! Žluč vytéká do duodena. Společně s pankreatickými šťávami!
Pozor! Žluč vytéká do duodena. Společně s pankreatickými šťávami!