Osetrovatelska_pece_o_nemocne_onkologie

3.5 Klinická klasifikace nádorů

3.5 Klinická klasifikace nádorů
 
 
Pro hodnocení pokročilosti nádorového onemocnění se především u solidních nádorů používá TNM klasifikace. TNM klasifikace hodnotí rozsah postižení nádorem.
Popisujeme T – primární nádor, N – postižení lymfatických uzlin, M – vzdálené metastázy. V klinické praxi užíváme klinickou předoperační klasifikaci stanovenou na základě výsledků zobrazovacích metod. Pro rozhodování o další léčbě je směrodatná histopatologická pooperační klasifikace (TNM klasifikace).
 
Stručně uvádíme jako příklad jak vypadá TNM klasifikace při hodnocení nádorů tlustého střeva:
T klasifikace primárního nádoru
TX – nádor nelze hodnotit
T0 – bez známek primárního nádoru
Tis – karcinom in situ, interepiteliální nebo invaze do lamina propria mucosae
T1 – nádor postihuje submukózu
T2 – nádor postihuje tunica muscularis propria
T3 – nádor postihuje subserózu, popř. neperitonealiazované tkáně
T4 – nádor vrůstá do jiných orgánů
N klasifikace postižení mízních uzlin
NX – postižení mízní uzlin nelze hodnotit
N0 – v lymfatických uzlinách nejsou metastázy
N1 – metastázy maximálně do tří mízních uzlin
N2 – postižení čtyř nebo více uzlin
M – klasifikace vzdálených metastáz
MX – vzdálené metastázy nelze hodnotit
M0 – nejsou prokazatelné vzdálené metastázy
M1 – prokazatelné vzdálené metastázy – sem se počítají i mimoregionální metastázy do lymfatických uzlin
 
TNM klasifikace nám slouží k rozhodování o léčebném postupu. Pokročilost onemocnění podle této klasifikace je tedy prognostickým faktorem.