Osetrovatelska_pece_o_nemocne_onkologie
5.2 Nádory žaludku
5.2 Nádory žaludku
Stejně jako u nádorů jícnu, je geografická distribuce tohoto onemocnění rozdílná. Zatímco v USA a v Evropě včetně ČR výskyt tohoto onemocnění klesá, v Japonsku je incidence vysoká 80 nových onemocnění na 100 000 ročně. Výskyt onemocnění je nejvyšší u mužů ve věku nad 60 let.
Tabulka
Časový vývoj výskytu a mortality zhoubných nádorů žaludku v ČR
C16 - ZN žaludku
Časový vývoj, ASR (W)
|
Rok
|
1977
|
1978
|
1979
|
1980
|
1981
|
1982
|
1983
|
1984
|
1985
|
1986
|
1987
|
1988
|
1989
|
1990
|
1991
|
1992
|
|
Incidence
|
18.86
|
18.1
|
17.37
|
16.74
|
16.26
|
16.65
|
15.75
|
15.37
|
14.8
|
13.94
|
14.29
|
14.06
|
14.28
|
12.96
|
12.88
|
13.02
|
|
Mortalita
|
10.19
|
13.98
|
14.37
|
14.56
|
14.22
|
14.23
|
14.06
|
14.26
|
12.45
|
12.32
|
12.25
|
12.3
|
12.25
|
11.49
|
11
|
10.66
|
|
|
||||||||||||||||
|
Rok
|
1993
|
1994
|
1995
|
1996
|
1997
|
1998
|
1999
|
2000
|
2001
|
2002
|
2003
|
2004
|
2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
|
Incidence
|
12.87
|
12.78
|
12.12
|
12.24
|
11.22
|
10.68
|
10.41
|
9.74
|
9.67
|
9.11
|
9.3
|
8.76
|
8.18
|
8.57
|
8.05
|
8.03
|
|
Mortalita
|
10.5
|
10.41
|
9.95
|
10.15
|
9.34
|
8.75
|
8.45
|
8.17
|
7.44
|
7.43
|
6.95
|
6.68
|
6.18
|
6.24
|
6.11
|
5.68
|
Zdroj: SWOD
Největší počet případů je zjišťován jak u mužů, tak u žen ve věku nad 70 let. Rizikové faktory pro nádory žaludku jsou opět spíše hypotetické. Za nesporný se považuje výskyt karcinomu, v souvislosti se způsobem přípravy stravy. Výskyt je častý v Japonsku, kde je potravě velké množství přípravků, které se používají pro konzervaci a solení. Za další kancerogen je považovány polycyklické uhlovodíky. Druhým rizikovým faktorem, který je významný, je zřejmě postižení sliznice chronickým zánětem, při infekci kampylobakterem Kouření a příjem tvrdého alkoholu jsou považovány za další rizikové faktory vzniku tohoto onemocnění.
Histologicky je nejčastějším typem nádoru karcinom, který tvoří více jak 95 % nádorů v této lokalizaci. Zbylých 5 % představují nádory leyomyomy a lymfomy. Nádor může postihovat jak kardii, tak ostatní části žaludku. Karcinom má další podtypy, nejzávažnější je nádor, který se šíří pod sliznicí a postihuje celou stěnu žaludku, tzv. skirhus. Nádory metastazuji nejčastěji do jater, do vaječníků a plic. Metastázy můžeme nalézt i na pobřišnici a ve slezině.