Osetrovatelska_pece_o_nemocne_onkologie

9.2 Vedlejší účinky cytostatik

9.2 Vedlejší účinky cytostatik
 
 
Patří sem:
- Syndrom zvýšené únavy, který je také někdy označován jako takzvaná „poléčebná kocovina“.
- Dřeňový útlum, především útlum tvorby bílých krvinek a s tím související snížená imunita. Tedy zvýšená citlivost k onemocnění běžnými infekcemi, případné infekty, způsobené bakteriemi, které standardně osidlují distální části trávicího traktu.
- Poškození sliznic, dýchacích cest, které se projevuje jako nejčastěji jako suchý, dráždivý kašel ve vzácných případech dochází k poškození epitelu plicních sklípků – pneumonitidě.
- Poškození trávicího traktu, které se nejčastěji projeví jako opakované řídké průjmy, méně dochází ke zvracení.
- Relativně vzácné jsou: febrilní stavy způsobené porušením střevní propustnosti a pronikání bakterií především z tlustého střeva do oběhu.
- Dočasná ztráta vlasů a ochlupení – cytostatika působí na epitel vlasových folikul.
- Kardiotoxicita – některá cytostatika poškozují svalovinu myokardu, nejzávažnější poškození může nastat po podání antracyklinů.
- Nefrotoxicita – poškození parenchymu ledvin je nejčastější po podávání cytostatik na bázi platiny.
- Neurotoxicita – bezprostředně po podání cytostatik může docházek k poškození periferních nervů. Nejčastěji k němu dochází po podání alakaloidů vinca rozea a preparátů na bázi platiny. Projevuje se periferní neuropatií, nejčastěji naštěstí senzitivních nervů. Pacienti si obvykle stěžují na brnění v prstech nohou a rukou, méně na poruchy motoriky. Na podkladě neurotoxického působení cytostatik může také dojít ke vzniku paralytického ileu relativně krátce po podání cytostatika.
- Poškození zárodečného epitelu je typické pro podání alkylačních cytostatik. Řešením je u mužů odběr spermatu a jeho zmražení před zahájením chemoterapie. U žen je částečným řešením navození menopauzy před začátkem chemoterapie. Druhou možností je odběr vajíček, jejich oplodnění spermatem partnera a uchování zamrazených embryí. Po případě po úspěšném ukončení léčby využití darovaných vajíček.
- Dočasné zarudnutí kůže dlaní a chodidel – může doprovázen podání 5FU a dalších cytostatik.
- Po intenzivní chemoterapii může dojít i k odloučení nehtů od lůžka. Tato komplikace je naštěstí vzácná.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše