Zdravy_zivotni_styl

10.1.3 Primární prevence KVO

10.1.3 Primární prevence KVO
 
  
Východiskem prevence je zhodnocení celkového rizika a vyžaduje tedy zjištění všech rizikových faktorů, kterým je osoba vystavena. Velikost rizika souvisí s velikostí dávky. Většina ohrožených osob je postižena interakcí více rizikových faktorů, které se spíše násobí, než jen sčítají. Např. u hypertoniků je riziko vzniku infarktu myokardu dvakrát tak vysoké než u normotoniků a hypertonici s velmi vysokou hladinou cholesterolu mají toto riziko patnáctkrát vyšší. Primární prevence je založena na snižování nebo eliminaci všech rizikových faktorů. Nesmí klást nepřiměřený důraz na kterýkoliv jednotlivý faktor. Součástí preventivní práce je systematické provádění veřejné zdravotní výchovy, např. spoluprací se sdělovacími prostředky, zájmovými organizacemi, školami aj.
 
Doporučené preventivní postupy v primární péči
Dospělým osobám by měl být krevní tlak (TK) měřen při každé preventivní prohlídce, tj. jednou za dva roky, u osob starších 65 let jednou ročně a všem, kterým byl TK měřen, je nutno hodnoty sdělit a vysvětlit jejich význam.
Měření se provádí 2x v průběhu jedné návštěvy po uklidnění pacienta. Při naměření zvýšeného TK je nutno tuto diagnózu ověřit nejméně ještě během tří dalších cílených návštěv. Tato ověřovací vyšetření musí být provedena v průběhu následujících 6 měsíců. Při ověřeném zjištění STK 140–180 mm Hg a DTK 90–105 mm Hg je třeba zahájit léčbu. Před zahájením farmakologické léčby se provádí nefarmakologická intervence a kontrola efektu.
Režimová doporučení se týkají zejména stravování, pohybové aktivity, kuřáctví.
 
K určení osob s vysokým rizikem KVO je nezbytné:
- provést detailní osobní a rodinnou anamnézu se zaměřením na rizika KVO
- zhodnotit a zaznamenat kuřáckou anamnézu, nabídnout pomoc při zanechání kouření, ozdravění výživy, zvýšení pohybové aktivity a snížení nadváhy
- měřit a zaznamenat krevní tlak při každém kontaktu
- u osob s rizikem hyperlipidemie pravidelně měřit celkový cholesterol, stanovit jeho složky a měřit ostatní krevní tuky (triacylglyceroly)
- stanovit BMI
- zajistit léčbu na specializovaných pracovištích
 
Pacientům s nižším rizikem KVO je nezbytné:
- nabídnout pomoc při zanechání kouření, ozdravění výživy a zvýšení pohybové aktivity
- zajistit léčbu včetně doporučení na specializovaná pracoviště
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše