Zdravy_zivotni_styl

13.1 Řídnutí kostí (osteoporoza) a prevence

13.1 Řídnutí kostí (osteoporoza) a prevence
 
  
Osteoporóza je stav charakterizovaný snížením hustoty kostní hmoty, který zvyšuje náchylnost ke zlomeninám. Podle základní příčiny vzniku, závislosti na věku a pohlaví a typu zlomenin lze rozlišit 2 typy onemocnění
- typ I – osteoporóza po menopauze postihuje osoby ve věku 55–75 let, poměr žen a mužů je 6 : 1 a dochází především ke zlomeninám obratlů
- typ II – stařecká osteoporóza postihuje skupinu osob ve věku 70–85 let, poměr žen a mužů je 2 : 1 a zlomeniny postihují nejen obratle, ale i kyčle a dlouhé kosti
 
Rizikové faktory a příčiny vzniku osteoporózy
- úbytek estrogenu u žen po menopauze nebo u mladších žen po ovarioektomii
- ženské pohlaví.
- chronický nedostatek vápníku
- křehčí tělesná konstituce
- osteoporóza v rodinné anamnéze
- nedostatek pohybové aktivity
- nadměrná konzumace alkoholu
- kouření
 
Pokročilý věk je základním příčinným faktorem osteoporózy II. typu. Závažnými zdravotními důsledky jsou zlomeniny obratlů, kyčlí a dlouhých kostí. Zlomeniny kyčlí a femuru vedou k imobilitě, která v pokročilém věku může způsobit ve svých následcích úmrtí. Veškeré zlomeniny, nehledě na strádání v důsledku bolesti, znamenají tělesnou dysfunkci.
 
Prevence řídnutí kostí
- pravidelná pohybová aktivita, zejména pravidelná chůze po celý život
- dostatečný přísun vápníku zejména v dětství a adolescenci
- estrogenní (substituční) terapie po menopauze, která však není jednoznačně doporučována
- v období premenopauzy a menopauzy suplementace vápníkem ve spojení s vitaminem D
 
Základem je dostatečný přísun vápníku.  Doporučené denní dávky se liší podle věku - u dospívajících 1200-1500 mg, u mladých žen 1000 mg, u žen po přechodu a u starých žen 1500 mg denně. Potřeba vitaminu D je u mládeže a mladých žen zajištěna pobytem na čerstvém vzduchu a rozumným sluněním. Starším ženám, které většinou trpí nedostatkem D vitaminu, lze dodávat  600-800 IU vitaminu D denně. Mezi vhodné pohybové aktivity patří např. volejbal, basketbal, gymnastika. Poskytují příznivější efekt na kosti než sporty jako je plavání, cyklistika, které zatěžují kosti jen minimálně. Velice rizikovým je sedavý způsob života u dětí a dospívajících. Rizikové je též pití kolových nápojů. Předpokládanou škodlivou složkou oblíbeného nápoje je kyselina fosforečná. Přebytečný fosfor se vylučuje z těla ve formě fosforečnanu vápenatého, čímž narušuje rovnováhu kostních minerálů. Vápník je zvýšeně odplavován z kostí, a právě to vede k úbytku jejich hustoty a pevnosti. Vysoký příjem těchto nápojů je zvláště nevhodný u dětí a mládeže.