Zdravy_zivotni_styl

11.7 Statistika nemocnosti a úmrtnosti na onkologická onemocnění

11.7 Statistika nemocnosti a úmrtnosti na onkologická onemocnění
 
  
Výskyt zhoubných nádorů v dospělé české populaci je charakteristický setrvale rostoucí incidencí většiny nádorových onemocnění, nicméně s dlouhodobě stabilizovanou mortalitou. Důsledkem stabilizované úmrtnosti je prudce rostoucí prevalence onkologických onemocnění. Dlouhodobým problémem je nedostatečná včasná diagnostika řady nádorových onemocnění a rostoucí podíl nádorů diagnostikovaných postupně v čase u téhož pacienta.
 
Primární prevence si klade za cíl pokles výskytu zhoubných nádorů. Jde o snižování až eliminaci rizikových faktorů, které mají prokazatelný a přímý vliv na vznik malignit.
Indikátorem úrovně primární prevence je vývoj incidence zhoubných nádorů.
 
Při současné úrovni poznání je zapotřebí podporovat
- boj proti kouření, zejména v mladších věkových skupinách a u žen
- programy pro odvykání kouření a léčbu závislosti na tabáku
- boj s alkoholismem, zejména chronickým pijáctvím destilátů
- ochranu kůže před neúměrnou expozicí slunečnímu záření
- eradikaci infekcí žaludku Helicobaterem pylori
- vakcinace proti hepatitidám
- vakcinace proti papilomavirům
- výchovu ke zdravé výživě a zdravému životnímu stylu, a to již od dětství
- analýzy a hodnocení stavu životního prostředí a komerčních produktů z hlediska možné kancerogenity
 
Sekundární prevence je zaměřena na záchyt zhoubných nádorů v časném, plně vyléčitelném stadiu. Indikátory její úrovně jsou poměr lokalizovaných stádií nádorů k ostatním pokročilejším stádiím a vývoj úmrtnosti na zhoubné nádory.
 
V současné době je třeba podporovat
- plošný screening rakoviny prsu, rakoviny hrdla děložního a screening rakoviny tlustého střeva a konečníku
- kampaně pro záchyt zvrhávajících se melanotických morf, zejména po letní sezóně
- dispenzarizaci jedinců se zvýšeným dědičným rizikem vzniku nádoru na základě rodinné anamnézy a  onkogenetické konzultace
- preventivní onkologické prohlídky zohledňující věkově specifická onkologická rizika
- oborově specifické depistáže prekanceróz a časných nádorů ve stomatologii, ORL, pneumologii, gastroenterologii, gynekologii, urologii či hematologii
 
Epidemiologie zhoubných nádorů v dospělé české populaci je charakteristická
- setrvale rostoucí incidencí většiny nádorových onemocnění, nicméně s dlouhodobě stabilizovanou mortalitou, jejímž důsledkem je prudce rostoucí prevalence onkologických onemocnění
- nedostatečnou včasnou diagnostikou řady nádorových onemocnění
- rostoucím podílem nádorů diagnostikovaných postupně u téhož pacienta
 
Neuvažujeme-li diagnózu jiné kožní novotvary, u českých mužů je epidemiologicky nejvýznamnější karcinom prostaty, karcinom tlustého střeva a konečníku a zhoubné nádory průdušnice, průdušek a plic. U žen je na prvním místě jednoznačně karcinom prsu následovaný karcinomem tlustého střeva a konečníku, dále následují zhoubné nádory dělohy a zhoubné nádory průdušnice, průdušek a plic. Všechny tyto diagnózy dominují rovněž hodnotám mortality u obou pohlaví. Na čelní místa mortality se dále v ČR dostává karcinom slinivky břišní, karcinom žaludku a u žen také karcinom ovaria. I u nejčastějších diagnóz došlo v uplynulém období ke stabilizaci mortality a výše zmíněné diagnózy významně narůstají v prevalenci. Výjimku tvoří zhoubné nádory průdušnice, průdušek a plic, jejichž značná mortalita snižuje i při vysoké incidenci hodnotu prevalence.