Hematologie
-
Hematologie
-
Nyní studovatI Krev a její složky
-
Nyní studovatII Transfuzní lékařství
-
Nyní studovatIII Laboratorní diagnostika v hematologii
-
•1 Laboratorní vyšetření krve
-
•1.1 Červený krevní obraz
-
•1.2 Bílý krevní obraz
-
•1.3 Vyšetření hemostázy a hemokoagulace
-
•1.3.1 Počet destiček
-
•1.3.2 Doba krvácení (metoda podle Dukeho, Souliera a Ivyho)
-
•1.3.3 Test rezistence kapilár (Rumpelův- Leedův test)
-
•1.3.4 Test spotřeby protrombinu
-
•1.3.5 Vyšetření PFA-100
-
•1.3.6 Test agregace krevních destiček
-
•1.3.7 Test retrakční schopnosti trombocytů
-
•1.3.8 Systém plazmatických koagulačních faktorů
-
•1.3.9 Přirozené inhibitory koagulačních faktorů
-
•1.3.10 Vyšetření fibrinolytického systému
-
-
•1.4 Laboratorní vyšetření v transfuzním lékařství
-
-
-
Nyní studovatIV Onemocnění krve
-
•1 Anémie (onemocnění červených krvinek)
-
•2 Poruchy koagulace
-
•3 Nemaligní onemocnění
-
•4 Hematologické malignance
-
•5 Souhrnné testovací otázky
-
-
1.3.10 Vyšetření fibrinolytického systému
1.3.10 Vyšetření fibrinolytického systému
Úlohou fibrinolytického systému je rozpouštění krevní sraženiny a je významný při krvácení (hyperfibrinolýza) nebo vzniku trombóz (hypofibrinolýza).
a) Euglobulinová fibrinolýza
Tímto testem se stanovuje doba potřebná k rozpuštění sraženiny (fibrinolytická aktivita). Z plazmy se kyselinou octovou vysráží v izoelektrickém bodě (pH = 5,2) euglobulinová frakce (fibrinogen, fibrinolytické enzymy, protrombin, plazminogen), ta se rozpustí v borátovém pufru a poté se přidáním chloridu vápenatého opět srazí. Sleduje se doba do dalšího rozpuštění. Za normální dobu lýzy se považuje 180-240 minut. Kratší časy ukazují na zvýšenou fibrinolytickou aktivitu u pacientů s trombotickou léčbou, DIC, cirhózou, hyperfibrinolýzou a po operacích orgánů s velkým množstvím plazminogenu (pankreas, plíce, děloha, prostata, srdce).
b) Stanovení degradačních produktů fibrinu/fibrinogenu
Působením proteolytického enzymu plazminu dochází ke štěpení fibrinogenu a fibrinu. Tímto testem se stanovují příslušné produkty štěpení. Zvýšené hodnoty degradačních produktů fibrinu/ fibrinogenu se objevují u pacientů s DIC, tromboembolickou nemocí, při hyperfibrinolýze, hepatopatiích, u trombolytické léčby a při odvržení transplantovaných štěpů. V současné době jsou přesnější testy na vyšetření degradačních produktů a test se příliš nepoužívá.
c) Vyšetření D-dimerů
D-dimery jsou konečné produkty odbourávání fibrinu plazminem. Stanovení D-dimerů je důležité zejména jako negativní prediktivní faktor v diagnostice plicní embólie a žilní trombózy dolních končetin. Normální hodnoty téměř vylučují přítomnost těchto onemocnění, naopak zvýšené hodnoty mohou být projevem i jiných onemocnění např. zánět, nádorová onemocnění, infekce, hepatopatie. Fyziologicky zvýšené hodnoty se objevují v těhotenství, při menstruaci nebo po porodu. Problém je tedy nízká specifita tohoto testu, který jednoznačně nerozliší příčinu onemocnění.
-
Hematologie
-
Nyní studovatI Krev a její složky
-
Nyní studovatII Transfuzní lékařství
-
Nyní studovatIII Laboratorní diagnostika v hematologii
-
•1 Laboratorní vyšetření krve
-
•1.1 Červený krevní obraz
-
•1.2 Bílý krevní obraz
-
•1.3 Vyšetření hemostázy a hemokoagulace
-
•1.3.1 Počet destiček
-
•1.3.2 Doba krvácení (metoda podle Dukeho, Souliera a Ivyho)
-
•1.3.3 Test rezistence kapilár (Rumpelův- Leedův test)
-
•1.3.4 Test spotřeby protrombinu
-
•1.3.5 Vyšetření PFA-100
-
•1.3.6 Test agregace krevních destiček
-
•1.3.7 Test retrakční schopnosti trombocytů
-
•1.3.8 Systém plazmatických koagulačních faktorů
-
•1.3.9 Přirozené inhibitory koagulačních faktorů
-
•1.3.10 Vyšetření fibrinolytického systému
-
-
•1.4 Laboratorní vyšetření v transfuzním lékařství
-
-
-
Nyní studovatIV Onemocnění krve
-
•1 Anémie (onemocnění červených krvinek)
-
•2 Poruchy koagulace
-
•3 Nemaligní onemocnění
-
•4 Hematologické malignance
-
•5 Souhrnné testovací otázky
-
-