Teorie_osetrovatelstvi

4.5 Adaptační model Callisty Royové

4.5 Adaptační model Callisty Royové

Callista Royová:

- narozena 1939 v USA,

- 1960 základní ošetřovatelské vzdělání na Mount Mary´s College v Los Angeles,

- ukončení bakalářského vzdělání v Ošetřovatelství na University of California v Los Angeles,

- pracovala jako sestra a staniční sestra v Pediatrickém ošetřovatelství,

- 1966 absolvovala magisterské vzdělání v Ošetřovatelství na University of California v Los Angeles,

- 1977 ukončila doktorandské studium Sociologie na stejné univerzitě,

- ředitelka Mount Saint Mary´s Hospital v Tusconu,

- profesorka na Boston College of Nursing v Massachusetts,

- 1985 habilitace z klinické neurologie,

- stala se členkou Americké akademie věd, osobností Ameriky, členkou NANDA a členkou Světové organizace žen.

Ošetřovatelský cíl:

- podpora adaptace v každém ze čtyř adaptačních způsobů ve zdraví i nemoci.

Klíčové pojmy modelu:

- člověk, zdraví, prostředí,

- adaptace,

- stimuly,

- regulátor, kognátor,

- modus - způsob adaptace.

Klient/pacient:

- bio-psycho-sociální bytost, která je v neustálé interakci s prostředím, a která má 4 způsoby adaptace založené na:

- fyziologických potřebách,

- sebepojetí (fyzikální ego, morálně-etické ego, sebedůvěra, sebeúcta),

- rolové funkci,

- vzájemné závislosti.

Role sestry/porodní asistentky:

- podpora klientových adaptačních mechanismů prostřednictvím manipulace stimulů:

Stimuly:

a) Lokální (ohniskový, centrální)

- podnět, který aktuálně působí na jedince v určitém momentu a na který okamžitě reaguje, působí nejsilněji a urychluje jeho adaptivní chování,

b) Kontextuální stimul

- je náhodně působící podnět v době vlivu fokálního stimulu, působí na jedince současně se stimulem fokálním,

c) Reziduální stimul

- podnět z osobnostní oblasti jedince např. vlastnosti, postoje, názory, předcházející zkušenosti jsou poměrně stálé.

Adaptační systémy člověka:

V modelu Royové existují navzájem související adaptační systémy:

a) efektorové - převádí reakce jedinců do 4 adaptačních oblastí = adaptační módy: fyziologická oblast, sebepojetí, rolová funkce, vzájemná závislost.

b) kontrolní - zahrnuje naučené nebo zděděné mechanismy kontroly procesů nebo překonávání či zvládání situace. Skládá se z regulátoru a kognátoru - jsou to metody na zvládnutí situace, jakési adaptační vnitřní mechanizmy.

a) Efektorové:

Fyziologický adaptační systém:

- dýchání a cirkulace,

- výživa, tekutiny,

- vyprazdňování, aktivita, odpočinek, spánek,

- tělesná teplota, smyslové vnímání, vitální funkce, endokrinní a nervový systém obsahuje reakce spojené se

strukturou těla, způsobem jeho funkce.

Adaptační systém sebepojetí, sebeuvědomění:

- fyzikální,

- osobnostní,

- interpersonální složka.

Adaptační systém zvládnutí rolí (viz rolový strom):

- identifikace a zvládání rolí, sociální interakce vzhledem: k primární, sekundární a terciární roli.

Adaptační systém vzájemná závislosti:

- vzájemná závislost nebo nezávislost během interpersonálních vztahů nebo více osob při zabezpečování potřeb

jedince.

b) Kontrolní:

Regulátor

- reaguje na stimuly z vnějšího a vnitřního prostředí prostřednictvím nervových, chemických a endokrinních reakcí,

Kognátor

- reaguje prostřednictvím 4 adaptačních způsobů (modů) - fyziologických potřeb, sebepojetí, rolové funkce
a vzájemné závislosti a čtyřmi emočními kanály - zpracováním informací, učením, posouzením, emočním

zpracováním.