Osetrovatelske_postupy
2 Lůžka, typy, vybavení
2 Lůžka, typy, vybavení
2.1 Testovací otázky
Nemocniční lůžko patří k základnímu vybavení nemocničního pokoje. Je místem klidu, odpočinku a pohodlí. Lůžko musí vyhovovat co největšímu počtu nemocných. Nemocniční lůžko by mělo zdravotnickému personálu umožnit, co nejlépe a nejekonomičtěji ošetřovat pacienty/ klienty.
Zřetel musí být brán na vysokou kvalitu, spolehlivost a bezpečnost pacienta i personálu. Standardní rozměry lůžka: 200 cm x 80-90 cm x 54-60 cm.
Požadavky na konstrukci lůžka
- Pevné a pohodlné
- Pojízdné
- Polohovatelná hlavová a nožní část
- Vyhovující rozměry pro pacienta i personál
- Centrální podvozek lůžka
- Centrální ovládání koleček
- Nastavitelná výška lůžka
- Nastavitelná délka lůžka
- Příjemný design
- Jednoduchá konstrukce, pro lehkou desinfekci
Typy nemocničních lůžek
- Lůžko pro dospělé (mechanická, elektrická)
- Lůžka dětská (novorozenecká, kojenecká, pro předškolní věk a mladší školní věk)
- Speciální lůžka
Dětské lůžko pro kojence
Zdroj: Autor
Lůžko pro děti školního věku a noční stolek
Zdroj: Autor
Umístění lůžka na pokoji
- Nemocný musí mít z lůžka přehled
- Lůžko umístíme mimo přímý zdroj světla a průvan
- Lůžko musí být přístupné ze tří stran
- Minimální vzdálenost mezi lůžky je 75 cm (pohodlné vstávání a pohyb kolem lůžka, prevence přenosu kapénkové infekce, respektování soukromí, prostor pro úpravu lůžka a ošetřování nemocného)
Základní vybavení lůžka
- Matrace – polyuretan – možnost dezinfekce (dnes je trendem jednodílná matrace se zářezy z prodyšného omyvatelného materiálu, matrace s antidekubitní úpravou)
- Polštáře – střední velikost, naplněné peřím nebo syntetickým materiálem
- Přikrývky – ze syntetického materiálu nebo vlněné
- Ložní prádlo – prostěradlo, plátěné nebo gumové podložky, povlaky na polštáře a přikrývky
Prádlo: standardní rozměry, zpravidla se označuje
Pomocná zařízení lůžka
- Noční stolek
- Židle
- Závěsy
- Signalizační zařízení
- Světlo
- Pomůcky k úpravě polohy (bednička, nastavitelný panel, válec, sáček s pískem)
- Pomůcky k usnadnění pohybu (uzdička, hrazda, žebříček, posuvná deska dolního čela lůžka, nastavitelné panely, molitanové válce)
- Pomůcky k prevenci proleženin (věnečky, antidekubitní podložky, matrace)
- Pomůcky k zajištění bezpečnosti (postranice, popruhy)
- Pomůcky zpříjemňující pobyt na lůžku (jídelní stolek, stojánek na knihy, kapsa na drobné předměty, osobní rozhlasový přijímač)
Úprava lůžka
- Důležitou součástí základní ošetřovatelské péče
- Přispívá ke zvýšení pohodlí nemocného
- Vhodnou úpravou lze předejít některým komplikacím (např. dekubitům)
- Přestýlání zpravidla 2krát denně, nebo dle potřeby
- Značné zatížení sester během úpravy lůžek na oddělení
- Vhodné je, aby pracovali dvě sestry současně, každá z jedné strany
- Příprava pomůcek na pojízdný stolek před stlaním
- Manipulace s ložním prádlem podle hygienických zásad
Úprava lůžka bez nemocného
- Chodícího nemocného vyzveme, aby před stlaním opustil lůžko
- Odstraníme pomocná zařízení
- Před lůžko postavíme židli, na kterou odkládáme pokrývku, polštář
- Vždy rozesteleme až na matrace
- Byl-li nemocný propuštěn, necháme matrace větrat a provedeme povrchovou dezinfekci konstrukce (dle standardu odd.)
- Upevníme základ, aby prostěradlo i podložka zůstali dlouho napjaté
- Podle potřeby nahradíme znečištěné prádlo čistým
- Upevnění prostěradla – pomocí uzlů, svazováním cípů, při krátkém prostěradle použijeme obinadla či tkanici
- Pokud máme upravené prostěradlo - podložíme dle potřeby gumovou podložku a plátěnou přes a zasuneme pod matrace
- Plátěná podložka musí překrývat gumovou cca o 10 cm
- Pokrývku rozložíme tak, aby sahala nemocnému po ramena
- Okraje pokrývky zahrneme tak, aby byly zároveň s matrací
- Podsuneme pod matraci v dolní části lůžka
- Upravíme polštář a vrátíme do lůžka pomocná zařízení
Úprava lůžka s nemocným po délce
- U nemocných, které není možné posadit (např. po operacích na páteři, v dutině břišní apod.)
- Předem nutno připravit všechny pomůcky
- Odstraníme polštář a peřiny, uvolníme základ lůžka
- Otáčení nemocného na bok
- Srolujeme prostěradlo + podložku po délce
- Špinavé prádlo stočíme po délce pod pacienta
- Pacienta otočíme na druhý bok
- Odstraníme znečištěné a vypneme čisté
Úprava lůžka po šířce
- Používáme u pacientů, které nemůžeme otočit na bok
- Postupujeme od hlavy k trupu a dolním končetinám
- Nemocný se nejdříve posadí, potom se položí a nadzvedne pánev, nakonec dolní končetiny
- Srolujeme pouze prostěradlo a textilní podložku
- Jednorázovou podložku vsuneme pod pánev
- Nakonec nutno vypnout
Péče o prádlo
- Čisté prádlo je na ošetřovací jednotce uloženo v příručním skladu v uzavřených skříních
- Roztříděno dle jednotlivých druhů
- Skříně s prádlem se uklízejí a dezinfikují zpravidla 1x týdně
- S použitým prádlem se zachází jako s infekčním materiálem
- Po znečištění s ním manipulujeme co nejméně
- Ukládáme do vaků (pytlů), které se po naplnění uzavřou
- Špinavé prádlo se ukládá v místnosti k tomu určené
- Se znečištěným prádlem se vždy manipuluje v ochranném oblečení, možný zdroj nákazy (empírový plášť, ústenka, gumové rukavice)
- Prádlo neodkládáme na podlahu
Vozík s čistým prádlem, pytlem na špinavé prádlo, rukavice, ústenka
Zdroj: Autor