Osetrovatelske_postupy

15.5 Prenatální vyšetření a laboratorní testy běžné a screeningové v I., II., III., trimestru gravidity

15.5 Prenatální vyšetření a laboratorní testy běžné a screeningové v I., II., III., trimestru gravidity
 
 
 
Kontroly v poradně fyziologické těhotenství
- do 22. týdne – à 6 týdnů
- do 32. týdne – à 4 týdny
- do 36. týdne – à 3 týdny
- do 40. týdne – à 1 týden
- po 40. týdnu – 2x týdně
- hospitalizace, neporodí-li do 41+3, 10 dní po termínu
 
Všeobecný screening v prenatální poradně - jednorázový
- KS + Rh (na začátku), protilátky u RH negatívity – 3x (na začátku těhotenství, v 7. měsíci., v 8. měsíci). Pokud je matka Rh negativní  a má anti D protilátky pozitívní – kordocentéza - KO plodu (anémie) – intrauterinní transfuze - ukončení těhotenství před termínem porodu
- HIV (na začátku)
- HbsAg (na začátku)
- Kolposkopie, cytologie
- Pánevní rozměry
- Prsa
- EKG
- Tripple test (AFP, beta - HCG, E3) – v 16. týdnu - diagnostika VVV
- S1 – v 16. týdnu – dg. VVV, rozštěpových vad NS, dg. dvojčat, teratomů
- TORCH (toxoplasmóza, rubeola, cytomegalovirus, herpes simplex) jsou doporučené.
 
Všeobecný screening opakovaný
- KO l. trimestru a v 7. měsíci
- OGTT v 24. týdnu a 32. týdnu (při pozitivním nálezu ihned odeslat do poradny pro DM)
- BWR (na začátku těhotenství a v 7. měsíci)
- UZ 2x – v 16. - 20. týdnu a ve 32.-36. týdnu
- PL anti D u Rh negat. – 12., 24., 36. týden
- Dále klasická vyšetření prenatální poradny – moč, TK, hmotnost, vaginální vyšetření, OP, zevní vyšetření.
 
Další nepovinné screeningy
- Antifosfolipidové PL
- Screening předčasného porodu – fetální fibronektin (pozitivní 4–5 týdnů před předčasným porodem)
 
Biofyzikální metody v predikci placentární funkce
- CTG – non stress test
- Oxytocinový zátěžový test (po 34. týdnu)
- Intrapartální CTG
- UZ flowmetrie
- Doporučené, ne povinné, je biofyzikální profil – dýchací pohyby, svalový tonus, reakce plodu, fetální pohyby, objem VP.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše