Osetrovatelske_postupy

7.5 Sputum

7.5 Sputum
 
 
Sputum, lidově řečeno chrchel, je výměšek dýchacího ústrojí a vykašlaná hmota, charakterizovaná jako zmnožený sekret dýchacích cest. Sputum může být použito k cytologickému nebo mikrobiologickému vyšetření (ve sputu se kultivují a určují kmeny virů, bakterií a plísní).
 
Druhy vyšetření
1. Mikrobiologické vyšetření
U mikroskopického vyšetření zjišťujeme přítomnost leukocytů, mykobaktérii tuberkulózy, nádorových buněk.
Postup
- ráno nalačno nemocný si nejprve vyčistí ústa
- vyplivne sliny do buničiny
- pacient se zhluboka nadechne a sputum vykašle do zkumavky
- sputum se odebírá do sterilních širokých zkumavek
 
2. Cytologické vyšetření
Cytologické vyšetření sputa (zjišťujeme původ, strukturu, funkci a patologii buněk, většinou je nutný sběr 3 vzorků).
 
3. Vyšetření sputa
Odběr se provádí nalačno, při první ranní expektoraci před odběrem je vhodné vypláchnout ústa vodou, k uvolnění sputa lze užít inhalaci aerosolu fyziologického roztoku.
INDUKOVANÉ SPUTUM je nutné odebrat do nádoby se širokým hrdlem – sputovka.
Před odběrem je nutné poučit pacienta, aby vykašlal skutečně sputum, NE sliny.
Sputum má vazkou konzistenci
Vzorek se odesílá na mikrobiologické vyšetření
Na sputu se posuzuje konzistence, barva a množství.
- Vazké sputum je typické pro těžké astma
- Vodnaté sputum se vyskytuje u akutního edému plic
- Bílé mukózní sputum je charakteristické pro astma a chronický zánět plic
- Hnisavé, zelené, žluté ukazuje na respirační infekci
- Přítomnost krve indikuje karcinom plic nebo plicní embolii
- Hnilobně zapáchající sputum je příznakem infekce dýchacích cest