Osetrovatelske_postupy

8.2.1 Faktory ovlivňující stolici

8.2.1 Faktory ovlivňující stolici
 
 
Věk a vývoj
Ovlivňují především kontrolu stolice. Děti do 2-3 let nejsou schopné kontrolovat vyprazdňování stolice, jelikož nemají dobře vyvinutý neuromuskulární systém.
Strava
Pro podněcování pohybů střev a správné vyprazdňování je nezbytná vláknina (celulóza, pektiny, lignin) v potravě. Nepravidelné stravování může narušit pravidelnou defekaci.
Tekutiny
Při nedostatečném příjmu tekutin nebo při nadměrném vylučování (močením nebo zvracením) dochází ke zvýšení vstřebávání vody v tlustém střevě.
Aktivita
Aktivita stimuluje peristaltiku tak, že ulehčuje pohyb chymu (tráveniny) přes tlusté střevo.
Psychologické faktory
Stres může vyvolat zrychlení peristaltiky, deprese naopak zpomalení.
Způsob života
Na vylučování stolice má vliv dostupnost toalety, rozpaky ze zápachu a potřeby mít soukromí.
Léky
Některými vedlejšími účinky léků je průjem nebo naopak zácpa - způsobená např. opiáty. Laxancia jsou léky stimulující aktivitu tlustého střeva a tím napomáhají vylučování. Některé léky změkčují stolici a ulehčují defekaci (Lactulosa). Jiné zpomalují peristaltiku a používají se k léčbě průjmu (např. Reasec).
Anestezie a chirurgické výkony
Celková anestézie způsobuje zastavení nebo zpomalení peristaltiky blokádou parasympatiku. Chirurgické výkony, při kterých se přímo manipuluje se střevy, mohou mít za následek dočasné zastavení střevních pohybů tzv. paralytický ileus. Tento stav trvá obvykle 24-48 hodin.
Patologické podmínky
Vyprazdňování stolice ovlivňuje poranění míchy a hlavy, změněná pohyblivost, špatná funkce análních svěračů.
Dráždidla
Kořeněná jídla, bakteriální toxiny a různé jedy mohou dráždit GIT, vyvolat průjem a velkou plynatost.
Bolest
Pacienti pociťující bolest při defekaci často potlačují nucení na stolici a může tak vzniknout zácpa.