Rehabilitacni_osetrovatelstvi

16.4 Rizikové pohyby

16.4 Rizikové pohyby
 
 
Správný postup při provádění rizikových pohybů a úkonů u pacientů po totální endoprotéze kyčle a kolene:
1. zásada
- V sedu nesmí nikdy být kyčelní kloub ohnutý více než do pravého úhlu! Na to je třeba pamatovat i na WC!  Pro větší pohodlí je vhodný nástavec na WC. Stabilní židle nejlépe s područkami by rovněž měla být vyšší. Pacient nesmí usednout do hlubokého křesla!
- Nikdy se neshýbat a nepředklánět například pro předmět na podlaze! Vždy raději přivolat druhou osobu nebo použít speciální podavač!
V  krajním případě, lze provést předklon správnou technikou s oporou o pevnou pomůcku (židle, stůl, skříň).
- Nikdy prudce neotáčet trupem!
 
2. zásada
- Při pohybu na lůžku, zejména při přetáčení, vždy mezi kolena vkládat polštářek či molitanovou vložku (doporučená výška cca 10 cm)!
 
3. zásada
- V žádné poloze (vleže, vsedě, vstoje) nikdy nedávat "nohu přes nohu".
 
4. zásada
- Přikrývku na lůžku připravit tak, aby se pro ni pacient nemusel předklánět. Pokud se nedokáže přikrýt, požádá o pomoc. Dostupnost signalizačního zařízení je samozřejmostí.
 
5. zásada
- Pokud operatér nedoporučí jiný postup, pacient nezatěžuje operovanou končetinu, ale pouze ji pokládá vahou končetiny. Míru zátěže určí operatér v závislosti na odstupu od operace a typu implantátu. Nejlépe se zátěž zkontroluje pomocí domácí váhy (položte na váhu operovanou končetinu a porovnejte vaše pocity se skutečnou hodnotou na stupnici).
 
6. zásada - správné uléhání na lůžko
- Šikmo o berlích pacient dojde k lůžku. Pootočí se a přibližuje se k jeho okraji zády, dokud se ho nedotkne.
- Předsune operovanou končetinu mírně vpřed.
- Opře se rukama co nejdále za sebou o postel. Posadí se pomalu na lůžko ohnutím kolen.
- Posunuje se pomalu a opatrně hýžděmi po matraci šikmo vzad, až se dostane úrovní kolen na matraci.
- Neoperovanou končetinu zvedne na lůžko.
- Velmi pomalu nasune na lůžko operovanou dolní končetinu.
 
7. zásada - správné sesunutí z lůžka
- Pacient se posune na okraj lůžka na straně neoperované končetiny (celý postup lze ale i pro operovanou stranu, není-li to jinak možné).
- Spustí neoperovanou dolní končetinu na zem.
- Opře se rukama o lůžko.
- Pomalu sesunuje operovanou dolní končetinu na zem.
- Vztyčí se na neoperované dolní končetině a uchopí berle.
 
8. zásada - sed na židli
- Pro sed pacient používá vždy stabilní vyšší židli s tvrdším sedákem, s pevným opěradlem a s opěrkami rukou. Doporučujeme použít na zvýšení sedáku pevnou podložku například tuhou molitanovou desku v krajním případě alespoň složenou deku.  Nikdy si pacient nesedá na houpací či nízké křeslo. Vždy provedeme kontrolu, zda židle nemůže poodjet či se převrhnout.
- Pacient se k židli pomalu zády, až se jí dotkne zadní stranou končetiny. Odloží berle.
- Opře se rukama o opěrku.
- Pomalu dosedne na sedák s nataženou operovanou končetinou.
- Na židli se nikdy nepředklání!
 
9. zásada - chůze o berlích, trojdobá chůze
- Pacient obě berle předsune před sebe a vzepře se na nich. Důležité je váhu těla přenést dlaněmi na madla a ne se zavěsit do podpažních berlí.
- Operovanou končetinou vykročí mezi berle, ale nezatěžuje ji.
- Přisune neoperovanou končetinu a přenese na ni zátěž.
- Pozor na toporně propnuté koleno.
- Při chůzi je třeba, aby pacient se na podpažní opěry vysokých berlí „nepověsil“ celou vahou těla, nýbrž aby se vzpíral pevně na madlech berlí při současném natažení horních končetinách a udržoval vzpřímený postoj.
 
10. zásada - chůze po schodech
- Při chůzi do schodů pacient zvedne neoperovanou končetinu na schod, přenese na ni váhu, přisune operovanou končetinu. Na tento schod zvedne berle.
Pomůcka: Z – O – B  (pořadí: zdravá – operovaná – berle)
- Při chůzi ze schodů přesune berle o schod dolů. Přisune operovanou končetinu. Vzepře se do berlí, spustí a zatíží neoperovanou končetinu.
Pomůcka: B – O – Z (pořadí: berle – operovaná – zdravá)
 
11. zásada – oblékání
- Vhodné jsou volnější, pohodlné oděvy, bez volných tkanic a pásků.
- Obuv pohodlná, pevná, s plnou špičkou a patou, bez podpatku.
- Při obouvání pacient si pacient pomáhá dlouhou obouvací lžící.
- Ponožky si obléká na nohu operované končetiny velmi opatrně.  Nejlépe je však z počátku požádat o pomoc druhou osobu nebo použít speciální navlékač punčoch.
- Při oblékání je třeba začít operovanou končetinou, při svlékání zdravou.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše