Osetrovatelska_pece_v_chirurgickych_oborech

12.7 Mimokloubní revmatismus

12.7 Mimokloubní revmatismus
 
 
Mimokloubní revmatické choroby jsou velmi časté. Jedná se o onemocnění, která postihují především tkáňové struktury kolem kloubů. Nejčastěji jde o záněty šlach a jejich pouzder (tendinitidy a tenosynovitidy), tíhových váčků (burzitidy), úponů svalových šlach na kost (entezopatie) a kombinace těchto změn.
Klasickými příklady tendinitid jsou záněty Achillovy šlachy, abduktoru a extenzoru palce (někdy se projevující fenoménem skákavého prstu). Burzitidy nacházíme v oblasti kolenních a loketních kloubů, pod úponem Achillovy šlachy na zadní části patní kosti. Nejběžnějším typem entezopatie je epikondylitis radialis (tenisový loket), kdy jsou postiženy šlachové úpony skupiny radiálních extenzorů na radiálním epikondylu humeru, a epikondylitis ulnaris (golfový, oštěpařský loket).
Spojení tendinitidy, burzitidy a entezopatie je přítomno u syndromu bolestivého ramene. Nejčastěji zde bývá přítomna tendinitida skupiny šlach tzv. rotátorové manžety. Současně je přítomna entezopatie jejich úponů na hlavici humeru a postižení subakromiální burzy.