Osetrovatelska_pece_v_chirurgickych_oborech

25.6.1 Důvody nízké operability

25.6.1 Důvody nízké operability
 
  
Dvě třetiny nemocných jsou již v době diagnózy ve stadiu III nebo IV. Bronchogenní karcinom je onemocnění vyššího věku, ve kterém je plicní operace riziková, nemocní nad 80 let věku zpravidla nejsou únosní pro resekční léčbu. Většina nemocných jsou dlouholetí kuřáci, u nichž se pravidelně vyskytuje různě těžká porucha funkce plic. Nemocní vyššího věku mají častější výskyt přidružených onemocnění, např. ICHS, které mohou kontraindikovat plicní operace. Před plánovanou operací je nutné nejen provést co nejpřesnější určení rozsahu nemoci, ale i pečlivé posouzení rizika plicní operace a předoperační přípravu nemocného s cílem minimalizovat operační a pooperační riziko. Vyšetření, prováděná před stanovením léčby, mají zodpovědět otázku resekability, tj. zda je možno odstranit kompletně celý nádor a operability, tj. zda je možno takovou operaci provést. Ne každý nemocný s resekabilním nádorem je operabilní.