Osetrovatelska_pece_v_chirurgickych_oborech

25.7.2 Indikační a kontraindikační kritéria k zařazení pacienta do transplantačního programu

25.7.2 Indikační a kontraindikační kritéria k zařazení pacienta do transplantačního programu
 
  
K transplantaci plic jsou indikováni pacienti v konečném stádiu plicního onemocnění, u kterých riziko blízkého úmrtí převyšuje rizika samotné transplantace. Navíc však jejich celkový zdravotní stav nesmí ohrozit dlouhodobý úspěch a přežití po náročné operaci.
 
K transplantaci plic jsou indikováni pacienti splňující kritéria
- Konečné stádium chronického onemocnění plic s vyčerpanými konzervativními léčebnými možnostmi.
- Očekávaná doba přežití je snížená, nicméně je vyšší než předpokládaná doba strávená čekáním na vhodný orgán na čekací listině (12-18 měsíců).
- Chybějící kvalita života, závislost na kyslíku, zvyšující se imobilita.
 
Absolutní kontraindikace
- Malignita v posledních 2 letech s výjimkou kožního skvamózního karcinomu a bazaliomu, k transplantaci mohou být indikováni pacienti po 5 letech bez známek relapsu maligního onemocnění po jeho radikální léčbě.
- Neléčitelné selhání dalšího významného orgánového systému. Ischemická choroba srdeční neřešitelná perkutánní intervencí či bypassem, nebo spojená s významně sníženou ejekční frakcí levé komory.
- Neléčitelná systémová infekce (např. hepatitida B, C, HIV).
- Významná hrudní či páteřní deformita.
- Nespolupráce při užívání léčby či při docházení na ambulantní kontroly.
- Neléčitelné psychiatrické onemocnění či psychologické poruchy znemožňující dodržování léčby.
- Absence sociálního zázemí.
- Kouření, alkoholismus, drogová závislost v průběhu posledních šesti měsíců.