Osetrovatelsky_proces_a_potreby_cloveka

Informační technologie a počítačem vedené záznamy

Metodický manuál pro práci s ošetřovatelskou dokumentací
Přejít

3.6 Informační technologie a počítačem vedené záznamy
 
 
Mnoho všeobecných sester, sester komunitní péče některých zdravotnických zařízení nyní k záznamům svých plánů, hodnocení a poskytování péče používá informační technologie, která má své výhody.

Počítačové záznamy jsou čitelné, méně objemné, odstraňují potřebu duplicity a zlepšují komunikaci mezi členy zdravotnického týmu.

Základní principy, které platí pro ručně psanou dokumentaci, musí být uplatňovány i u počítačových záznamů.

Všechny samostatné části zdravotnické dokumentace musí obsahovat elektronický podpis osoby, která zápis provedla.

V případě, že zápisy nemají elektronický podpis, musí uchovávat tištěnou formu dokumentace s podpisy.
Bezpečnostní kopie datových souborů musí být prováděny nejméně jednou za pracovní den.
Uložení archivních kopií se vytváří nejméně jedenkrát za rok, je provedeno způsobem znemožňujícím do záznamů provádět dodatečné zásahy.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše