Farmakologie

3.4.3 Kombinace léčiv a opakované podání

Kombinace léčiv
Pokud podáním jednoho léčiva dojde k ovlivnění účinku léčiva druhého, hovoříme o interakci léčiv, která se projevuje jako synergizmus nebo antagonizmus.
Synergizmus – představuje souhlasné působení léčiv, přidáním synergisty dojde ke zvýšení účinku samotného agonisty.
Antagonizmus – označuje protichůdné působení léčiv, přidáním antagonisty dojde ke snížení nebo úplnému potlačení účinku agonisty.
 
Opakované podání léčiva
Dlouhodobou farmakoterapií četnými léčivy nedochází ke kvalitativním a kvantitativním změnám reakcí organizmu. Mnohdy ovšem opakované podání léčiva vede k různým změnám v odpovědi organizmu, které můžou mít charakter zesílení nebo zeslabení účinku léčiva, případně vedou ke vzniku lékové závislosti či alergie.
   
K zeslabení (snížení) účinku může dojít po adaptaci organizmu na dané léčivo (vznik tolerance) nebo vlivem tachyfylaxe (postupné vymizení účinku opakovaným podáním léčiva v krátkých časových intervalech).
Kumulací (hromaděním) léčiva v organizmu dochází naopak ke zvýšení (zesílení) účinku po opakovaném podání léčiva. Rozlišujeme kumulaci humorální, ke které dochází opakovaným podáním dávky ještě před eliminací dávky předcházející, a kumulaci funkční, kdy se hromadí změna funkce po eliminaci léčiva.
Opakovaným působením léčiv s psychotropními účinky může dojít k rozvoji lékové závislosti, která má za následek změnu chování léčeného, včetně chorobného lpění na kontinuálním nebo opakovaném podávání léčiva.
Léková alergie je typem nežádoucí reakce organizmu, která se vyvíjí po opakovaném podání téhož léčiva nebo jemu strukturně podobných látek.