Osetrovatelska_pece_o_nemocne_interni_obory

5.8 Gonády

5.8 Gonády
 
 
Nemoci gonád:
- gonády (pohlavní žlázy, muži - varlata, ženy – ovaria).
 
Nemoci gonád u muže:
Gonády funkce:
1) endokrinní - sekrece androgenů,
2) exokrinní - tvorba a výdej mužských zárodečných buněk (spermatozoí),
- porucha jedné nebo obou funkcí nazýváme - hypogonádismus, u nemocných kde tvorba varletních androgenů neprobíhá vůbec nebo je nedostatečná - eunochoidy (eunoch - zárodečné žlázy nemá vůbec),
- dostatečná sekrece varletních androgenů je nutná pro normální spermatogenezi,
- poruchy endokrinních funkcí varlat vedou u mužů k neplodnosti (sterilitě, infertilitě) nebo plodnosti snížené.
 
Hypogonádismus:
- vzniká při centrální poruše řízení hormonální tvorby ve varleti (hypotalamu - hypofyzární poruchy), na podkladě primární varletní poruchy - mohou bít vrozené či získané.
 
Vrozené poruchy primární:
- převážně spojeny s chromozomální odchylkou,
- příkladem je Klinefelterův syndrom (vysoká postava, eunochoidní vzhled, ženský typ ochlupení, malá varlata, neplodnost, často snížený intelekt spojený s přítomností nadpočetného X chromozomu.
Poruchy spermatogeneze:
- může vzniknout i při dostatečné tvorbě mužských pohlavních hormonů,
- často příčinou neplodnosti,
- může být porušena např. germinálního epitelu varlete (zde se spermie tvoří), při kryptorchismu (nesestouplé varle), při hypoplazii varlat,
- zárodečný epitel může být poškozen zevními vlivy - cytostatika, imunosupresiva, alkohol, radiace, infekční vlivy (některé viry).
 
Nemoci gonád u ženy:
Hypogonádismus:
- centrálně podmíněný (sekundární),
- primární - bývají spojeny s patologickým chromozomálním nálezem - syndrom dysgeneze ovarií: Turnerův-Šereševského syndrom - vrozená porucha vývoje vaječníků, spojená s abnormálním genotypem, gonády většinou úplně chybějí, nemoc je spojena s mnoha vývojovými malformacemi.
 
Hirsutismus:
- nadměrné tělesné ochlupení s typicky mužskou distribucí, může být způsoben onemocněním nadledvin nebo ovarií, někdy se příčina nezjistí idiopatický hirsutismus - má  benigní průběh, převážně není provázen poruchou menstruačního cyklu, spíše problémem psychologickým a kosmetickým.
 
Virilizace:
Hirsutismus a ztráta druhotných ženských pohlavních znaků a převáží projevy mužských znaků (změna tvaru těla, nárůst svalové hmoty, růst vousů, zhrubění hlasu).
 
Hypertrichóza:
je zvýšené ochlupení s ženským typem rozložení, většinou rasově, konstitučně, familiárně rozložen.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše