Osetrovatelska_pece_o_nemocne_interni_obory

8.6 Ortopedické vady

8.6 Ortopedické vady
 
 
Ortopedické vady
A) vrozené
Vykloubení kyčlí
- je časté u dívek, má familiární výskyt, dochází k poruše vývoje kyčelního kloubu (hlavice může opustit acetabulum),
- prohlídka - 1. týden, 6. týden, 3. měsíc včetně vyšetření jadérek kyčelní kosti, sono,
léčba
- široké balení 3–6 plen k jednomu balení - flexe, abdukce,
- Pavlíkovy třmínky - subluxace,
- třmeny i operace - luxace,
- Fejková peřinka - ve střední části ze silné látky, zpevněná všitými pevnými pláty.
 
Noha kosovitá
- časté u chlapců, 50 % postihuje obě DK,
- postižení svalů na vnitřní straně lýtka, chodidla, Achilovy šlachy – noha je propnutá a vpáčená dovnitř,
léčba
- neinvazivní - hned po porodu rehabilitace,
- invazivní - operace a sádra.
 
Tortikolis
- kontraktura a vazivová přeměna musculus sternocleidomastoideus,
- určitá dědičná dispozice, častěji u dívek,
typy
- svalová - při těžkém porodu,
- kostěná - po vadě krční páteře.
 
B) získané
Skolióza
- viz výše
 
Poliomyelitis
- dětská mozková obrna,
formy
- lehčí - nedostatek O² při porodu, děti jsou neohrabané, hyperaktivní,
- těžší - důsledkem nedostatku O² (postiženy jsou DK – flexory).
léčba
- neurologická, RHB,
- očkování - celostátní termín v březnu a květnu, po porodu a ve 13 letech, per os dávka, kontraindikace – průjem.
 
Bechtěrovova choroba – ankylující spondylartriris
- na RTG vypadá jako bambusová hůl, viz výše.
 
Osteomalacie
- nedostatečná mineralizace kostí (měkká kost),
příčina
- nedostatek minerálů,
- velká ztráta minerálů např. při onemocnění ledvin,
- nedostatek vitamínu D.
příznaky
- zjevné deformity kostí, pacient ztrácí na výšce, fraktury - zdlouhavé hojení, svalek nemineralizuje,
léčba
- vitamín D, vápník.
 
Osteoporóza
- úbytek kostní tkáně (atrofie), dochází ke ztrátě Ca a kost je prořídlá a méně pevná - sklon k frakturám,
- pevnost a sytost kosti klesá asi od 45 let věku,
- onemocnění postihuje ženy v klimaktériu, u dlouhodobé léčby kortikoidů, kouření, při nedostatku pohybu,
formy
- lehká forma - asymptomaticky nebo bolesti v zádech,
- těžká forma - fraktury,
diagnostika
- aspekte - kyfóza,
- RTG - viditelné změny,
- SONO - kostní senzitometrie,
léčba
- dodávka vápníku.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše