Osetrovatelska_pece_o_nemocne_interni_obory

10.8 Výplach žaludku, antidota, eliminace

10.8 Výplach žaludku, antidota, eliminace
 
 
Výplach provádíme u pacienta buď ve stabilizované poloze na boku, nebo vsedě. Pacientovi zavedeme sondu do žaludku (sonda by měla být zavedena přibližně do vzdálenosti shodné se vzdáleností mezi kořenem nosu a processus xiphoides) a po zavedení obvykle ze sondy vytéká žaludeční obsah. Vlastní výplach provádíme aplikací fyziologického roztoku: 200–300 ml u dospělého a 10 ml/kg u dětí pro dosi ohřátého na tělesnou teplotu (nemusí být sterilní). Obsah následně aspirujeme zpět ("čistou" vodu nepoužíváme pro riziko hyponatremie).
 
Antidota
Antidota tvoří skupinu látek vážících se na noxu, inaktivují ji nebo ruší její toxický účinek. Existují jen pro některé noxy a mají specifický účinek.
 
Eliminace
Tabulka 1 Metody mimotělní eliminace a látky, u nichž mají největší účinek
Metody mimotělní eliminace a látky, u nichž mají největší účinek
Hemodialýza
salicyláty, aceton, anilin, barbiturátory, alkoholy, sulfonamidy, toluen
barbituráty, chlorpromazin, cyklická antidepresiva, paracetamol, theophyllin
Forsírovaná diuréza
barbituráty, těžké kovy, benzodiazepiny, paracetamol, hydantoináty
 
Tabulka 2 Látky absorbované a neabsorbované aktivním uhlím
Látky absorbované a neabsorbované aktivním uhlím
Dobrá absorpce
Špatná absorpce
acetaminofen (paracetamol)
kyselina boritá
amitriptylin
etylalkohol
amfetamin
metylalkohol
kyselina acetylsalicylová a její soli
etylenglykol
chlorpromazin
lithium
kodein
železo
diazepam
kerosiny
digoxin
silné kyseliny a zásady
imipramin
 
morfin
 
pentobarbital
 
strychnin
 
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše