Osetrovatelska_pece_o_nemocne_interni_obory

8.2 Zánětlivé onemocnění páteře

8.2 Zánětlivé onemocnění páteře

Záněty obratlového těla se označují jako - spondylitidy

Záněty obratlů a meziobratlové klouby je - spondylartritida.

Ankylozující spondylartritida (Bechtěrerova nemoc)

Jde o progredující zánětlivé onemocnění postihující páteř, nejdříve a nejvíce sakroiliakální spojení, někdy i kořenové klouby (kyčelní, ramenní). Dochází k omezení pohyblivosti kloubů páteře, kloubní pouzdra a vazy osifikují, vytvářejí pevná neohebná přemostění sousedních obratlů a to vede k úplnému ztuhnutí páteře (ankylóze). Páteř je pevná a ,,neohebná tyč“. Etiologie není přesně známá. Důležitým faktorem při vzniku choroby je dědičnost.

Vyšetřovací metody

- anamnéza (rodinná),

- fyzikální vyšetření,

- laboratorní vyšetření - FW, CRP, v elektroforéze je snížený albumin, zvýšené gamaglobuliny, zvýšené imunoglobuliny, revmatoidní faktor je negativní,

- RTG.

Klinický obraz

- zánětlivý typ bolesti páteře - vzniká v klidu, nejčastěji v noci nebo časně ráno, rozcvičením se nezlepšuje, je spojena s ranní ztuhlostí, bolest může vyzařovat do oblasti hýždí a stehen,

- omezení pohybu páteře ve třech rovinách - omezení záklonu, předklonu, bočních úklonů a rotace,

- abnormální držení těla,

- artritida,

- mírné teploty, bolesti Achillových šlach, střevní obtíže, záněty oční duhovky,

- únava, ztráta hmotnosti, nechutenství, anemie.

Terapie

a) konzervativní

- RHB , lázeňská léčba,

b) farmakologická

- nesteroidní antirevmatika,

- steroidy,

- tzv. bazální léky - léky chorobu modifikující,