Osetrovatelska_pece_o_nemocne_interni_obory

7.6 Onemocnění žlučníku

7.6 Onemocnění žlučníku
 
 
Onemocnění žlučníku:
Cholelithiáza (žlučové kameny): přítomnost kamenů ve žlučových cestách.
Příčina:
- strava - tuky, soli kyseliny žlučové, Ca soli,
- náchylnost, dědičné dispozice, geny,
- pohlaví - častěji ženy spojeno s těhotenstvím, hormony,
- obezita.
 
Litogenost žluči je schopnost vytvářet kameny. Kameny mohou druhotně vyvolávat infekci - zánět žlučníku. Kameny mohou ve žlučových cestách putovat, tím vyvolávají biliární koliku: projevy - náhlá bolest v pravém podžebří nebo podjaterní krajině vystřeluje podél pravého oblouku žeberního k pravé lopatce nebo k páteři, nauzea, zvracení. Kamének se může dostat do choledochu a ucpat cystikus - kolika odezní, ale průchod je uzavřen a žluč se tam nemůže dostat. Je tam tekutina bělavé barvy. Kamének se může prodrat přes papilu Vaterí do duodena nebo se zaklíní ve Vaterské papile - žluč tak nemůže odtékat do duodena, vznikne žluté zabarvení sliznic, kůže, spojivek a dochází k  obstrukčnímu ikteru, který se musí řešit operativně, jinak může dojít k porušení jater.
 
Diagnostika: ECHO, kontrastní vyšetření žlučníku - choledochografie, ERCP.
 
Léčba:
- cholecystektomie, laparotomie,
- litotripsie - pomocí ultrazvukových vln se kamen rozdrtí,
- rozpouštění léky.
 
Prevence:
- dieta - omezení tuků,
- lázeňská léčba - Karlovy Vary,
- při obtížích - spasmolytika (Algifen).
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše