Osetrovatelska_pece_o_nemocne_interni_obory

7.1 Onemocnění jícnu

7.1 Onemocnění jícnu
 
 
Onemocnění jícnu:
Projevy jsou různé: polykací obtíže, bolest za hrudní kostí, zvracení polknutého jídla atd.
 
Poleptání jícnu: kyseliny, louhy.
Klinický obraz: nekróza jícnu, proděravění, může dojít také k zánětu mezihrudí (mediastina), ke stenóze.
 
Achalázie (kardiospasmus):
Křečové stažení dolního úseku jícnu a kardie.
Příčina: neznámá, u stresových a nervově labilních lidí (možné změny i bránice).
Příznaky: váznutí tuhé stravy později i tekutin, dilatace jícnu nad zúženinou.
Léčba:
- tlumení - sedativa,
- dieta - tekutá strava (kaše atd.),
- operativní - odstranění spasmu.
 
Poranění jícnu:
Perforace při esophagoskopii, při polknutí kosti, protézy, sebepoškozování, poranění hrudníku.
Léčba: dle velikosti poranění a místa poranění - operativní.
 
Krvácení z jícnových varixů:
Častá komplikace jaterní cirhózy, trvalá fibróza tkáně - útlak cév, stoupá TK v cévách, vznikají spojky mezi horní a dolní dutou žílou.
Projevy:
- výrůstky v jícnu,
- pod kůží trupu ventrálně caput medusae,
- komplikace - silné krvácení, které může skončit smrtí.
První pomoc: balónková sonda - do žaludku.
Léčba: operativní.
Prevence: nepít alkohol.
 
Nádory jícnu:
Benigní jsou vzácné.
Maligní - karcinomy, postihují převážně muže ve věku 50 let, metastázy - plíce, játra.
Příčiny: alkohol, kouření, kancerogeny, dysfagické potíže.
Projevy: polykací obtíže až neprůchodnost pro tuhou až tekutou stravu, zvracení, bolest za hrudní kostí.
Léčba:
- operativní odstranění nádoru,
- zářením,
- cytostatiky.