Osetrovatelska_pece_o_nemocne_interni_obory
11.6 Další infekční onemocnění
11.6 Další infekční onemocnění
Spála - scarlatina
Zdroj nákazy:
- nejčastěji spálu způsobuje bakterie streptokoka.
Přenos infekce:
- kapénková infekce, nepřímý kontakt s infikovanými předměty v okolí.
Inkubační doba: 1-7 dnů.
Příznaky:
- teplota,
- bolest hlavy,
- zarudnutí v krku - typická angina,
- drobná vyrážka na těle za 12 až 48 hodin - vypadá jako husí kůže, začíná v podbřišku a šíří se na celé tělo, nesvědí, barva - růžová až jasně červená.
Průběh:
- lehký bez komplikací,
- komplikace v oblasti dýchacích cest, ledvin, kloubů, srdce.
Léčba:
- lehký průběh - doma - trvá nejméně 6 dnů,
- těžší průběh - v nemocnici,
- antibiotika,
- klid na lůžku,
- dostatečná rekonvalescence - nejméně 3 týdny mimo dětský kolektiv,
- kontrola u lékaře.
Kdy volat lékaře:
- když se projeví uvedené příznaky,
- příznaky a dítě bylo v kontaktu s nemocným,
- vysoká teplota,infekcni.html#1
- stav se nezlepšuje.
Plané neštovice - varicella
Zdroj nákazy: vir.
Přenos infekce:
- přímý kontakt s nemocným, nemocný je nakažlivý dva dny před objevením se vyrážky do doby, než vyrážka zaschne - to je asi 5 dnů.
Inkubační doba: 2 až 3 týdny.
Příznaky:
- vyrážka typu skvrnek, později puchýřky na celém těle, sliznicích i ve vlasaté části hlavy,
- teplota,
- únava,
- silné svědění.
Průběh:
- většin.ou lehký, bez komplikací,
- trvá asi 12 dní,
- 1-6. den - vyrážka, později puchýřky naplněné tekutinou, začíná ve vlasech, na hrudníku, později na břiše, na zádech, kdekoliv po celém těle,
- 5.-9 .den - puchýřky praskají, vytváří se na nich malé stroupky, které za několik dnů odpadnou,
- 10. den - dítě není infekční.
Léčba:
- klid na lůžku,
- snižovat teplotu,
- tekutý pudr,
- zabránit dítěti, aby si vyrážku nezaneslo prsty do očí, nosu, oblasti genitálu,
- po zaschnutí nikdy neodstraňujte drobné stroupky násilím, zůstaly by jizvičky, počkáme, až odpadnou samy,
- rekonvalescence - nejméně 14 dnů mimo dětský kolektiv.
Kontaktovat lékaře je nutné, když se:
- objeví příznaky,
- velmi silné svědění,
- z puchýřků vytéká hnis, okolí je zarudlé - dostala se do nich infekce - lékař předepíše antibiotikovou mast.
Nutné je zmírnit svědění a zabránit škrábání:
- ostříhat nehty, udržovat ruce v čistotě,
- dát dítěti rukavičky, obvazy,
- natírat vyrážku tekutým pudrem,
- svědění zmírní teplá koupel ve vodě s hrstí užívací sody,infekcni.html#1
- nejvhodnější jsou volné bavlněné šaty.
Příušnice - parotitida
Onemocnění nejčastější mezi 5.-15. rokem.
Zdroj nákazy: viry.
Přenos infekce: kapénková infekce, kontakt s infekčními předměty v okolí nemocného.
Inkubační doba: 12-18 dnů.
Příznaky:
- teplota,
- bolest hlavy,
- nechutenství,
- bolest při kousání a žvýkání, polykání,
- sucho v ústech.
Průběh:
- po 1-2 dnech otok slinných žláz před ušima,
- 2. den - otok a citlivost jedné strany obličeje,
- 3. den - zvětšení otoku obvykle na obou stranách,
- 4.-6. den zlepšení a zmenšování otoku,
- 13. den - dítě není infekční.
Léčba:
- snižovat teplotu,
- klid na lůžku,
- tekutá a kašovitá strava,
- dostatek studených nápojů - ne kyselé, ovocné šťávy,
- důsledná hygiena ústní dutiny,
- teplé obklady na místa otoku,
- rekonvalescence - nejméně 14 dnů,
- u komplikací – antibiotika.
Kontaktovat lékaře je nutné, když se:
- objeví-li se příznaky,
- dítě bolí břicho, hlava,
- zvrací,
- má strnulou šíji.
Komplikace:
- příušnice mohou způsobit zánět mozkových blan, slinivky břišní, a varlat.
Zarděnky - rubeola
Zdroj nákazy: viry.
Přenos infekce: kapénková infekce, přímý styk s nemocným.
Inkubační doba: 14-21 dnů.
Příznaky:
- načervenalá vyrážka v obličeji, šíří se na trup, mírně svědí,
- zvýšená teplota,
- může být zánět spojivek,
- příznaky onemocnění dýchacích cest,
- zduřelé lymfatické uzliny za ušními boltci, po stranách krku, v záhlaví.
Průběh:
- lehký průběh,
- trvá několik dnů, vyrážka zmizí po 3 dnech,
- nebezpečné jsou pro ženy v časném stádiu těhotenství - onemocnění může způsobit vážné vrozené vady plodu.
Léčba:
- klidový režim,
- rekonvalescence – desátý den dítě není infekční.
Chřipka
Zdroj nákazy: různé typy virů, velmi nakažlivá, epidemie každé dva až tři roky - objeví se nový druh viru, proti kterému nemají lidé imunitu.
Inkubační doba: 1-3 dny.
Příznaky:
- zvýšená teplota,
- bolest hlavy,
- zchvácenost,
- bolest kloubů, svalů, končetin,
- rýma,
- kašel,
- bolest v krku.
Průběh:
- únava, dítěti není dobře,
- teplota, pocení,
- trvá 5-7 dnů,
- možné komplikace - zánět průdušek, zápal plic.
Léčba:
- klid na lůžku,
- snižovat teplotu,
- dostatek tekutin,
- vitamíny,
- rekonvalescence.
Kontaktovat lékaře je nutné, když se:
- když má dítě vysokou teplotu,
- obtížně dýchá,
- bolest v uchu,
- bolest v krku,
- silný kašel,
- stav se nelepší do dvou dnů.
Spalničky - morbilli
- velmi nakažlivé onemocnění,
- inkubační doba 1-2 týdny.
Příznaky:
- horečka,
- kašel,
- červené oči - pálí a slzí,
- červená, později nahnědlá vyrážka, začíná za ušima, šíří se na čelo, obličej a na celé tělo.
Průběh:
- dítě se cítí špatně,
- stoupající teplota může dosáhnout až 40 ˚C,
- 6-7 den vyrážka ustupuje,
- 9 den dítě není infekční.
Léčba:
- kontrola teploty alespoň 2krát denně,
- snižovat teplotu - léky, zábaly, omývání,
- dostatek tekutin,
- jestliže dítě pálí oči - omývat kouskem vaty namočeným ve studené vodě, v místnosti udělat pološero,
- klid na lůžku,
- je-li dítěti hodně špatně, má vysokou teplotu – je nutné ho sledovat,
- rekonvalescence.
Kontaktovat lékaře je nutné, když se:
- objeví-li se příznaky,
- dítěti není lépe za tři dny od objevení příznaků,
- má vysokou teplotu,
- náhle se zhorší stav dítěte, i když mu bylo již lépe,
- bolí ho v uchu,
- obtížně dýchá.
Mononukleóza
Původce nákazy:
- virus Epstein-Barrové (EBV), přednostně napadá B-lymfocyty.
Zdroj nákazy:
- infikovaný člověk buď nemocný, nebo klinicky bezpříznakový nosič.
Přenos infekce:
- prostřednictvím slin - buď přímo nejčastěji líbáním, nebo nepřímo rukama a předměty čerstvě potřísněnými slinami (hračky, sklenky, ručníky). Přenos na vnímavé osoby je možný také transfuzí krve, většinou ovšem nerezultuje v klinickou formu onemocnění.
Inkubační doba: od 4 do 6 týdnů.
Období nakažlivosti:
- vylučování viru prostřednictvím slin může být velmi dlouhé, rok i více po infekci.
Příznaky:
- horečka,
- bolest v krku.
Diagnóza:
- krevní odběr,
- u malých dětí a starých osob se doporučuje provést imunofluorescenční test na přítomnost IgM a IgG specifických protilátek.
Průběh:
- je to akutní virová infekce,
- v dětském věku probíhá onemocnění převážně mírně, často nebývá rozpoznáno,
- u mladých dospělých dochází velmi často k postižení jaterního parenchymu a zvětšení jater, jaterní testy jsou pozitivní až
v 95 %, žloutenka ale nebývá častá (asi 4 %),
v 95 %, žloutenka ale nebývá častá (asi 4 %),
- u starších osob mívá mononukleóza mnohem těžší průběh, i když k úmrtím dochází jen vzácně.
Léčba:
- specifická léčba není k dispozici,
- u těžkých toxických případů se doporučuje nesteroidní protizánětlivá terapie,
- vždy určí lékař,
- k uzdravení dochází obvykle během několika týdnů,
- rekonvalescence může trvat i mnoho měsíců.
Prevence:
- průběžná dezinfekce předmětů znečištěných nosními sekrety a slinami nemocné osoby,
- hlášení onemocnění.
Pásový opar
Zdroj nákazy:
- bolestivá nemoc způsobená virem varicela, stejným virem, který vyvolává plané neštovice.
Inkubační doba:
- do doby než puchýřky vyschnou a vytvoří se strupy je onemocnění nakažlivé. Nemoc postihuje především starší a oslabené jedince.
Příznaky:
- bolest,
- svědění,
- celkový pocit nemoci - únava, zimnice, horečka,
- zarudnutí kůže,
- výsev drobných puchýřků (příznačný pásovitý charakter výsevu), po několika dnech puchýřky zasychají a mění se ve strupy,
- bolestivost může přetrvávat.
Průběh:
- virus přežívá v nervových gangliích a při oslabení organismu se může reaktivovat a způsobit pásový opar,
- jsou postižena nervová zakončení v kůži a na kůži se vytváří pruhovitá puchýřnatá vyrážka,
- nejčastěji je postižena kůže břicha, hrudníku či zad, ale může dojít k výsevu vyrážky kdekoliv na těle.
Atypický průběh:
- bolestivost bez výsevu vyrážky,
- napadení motorických nervů - svalové obrny,
- postižení obličeje, nejčastěji oční větve trojklaného nervu,
- vyrážka okolo oka, popř. postižení oka.
Komplikace:
- postherperpetická neuralgie - přetrvávající bolestivost v postižené části těla, i několik měsíců po odeznění vyrážky,
- zánět oční rohovky při postižení oka, nebezpečí oslepnutí.
Léčba:
- protivirové léky - acyklovir (Zovirax) v tabletách, v těžkých případech intravenózně,
- mast z obsahem idoxuridinu,
- léky proti bolesti,
- vitamin B12,
- vitamin E - prevence proti tvorbě jizev,
- pupalkový olej - podporuje hojení kůže a nervové tkáně,
- ze stravy vyřaďte: čokoládu, ořechy, želatinu, zařaďte: pivovarské kvasnice, hnědou rýži, zrniny vcelku, česnek, papriku, syrové ovoce a zeleninu
- k tlumení viru užívejte propolis či včelí pyl (pozor na alergii), chlorofyl a mořské řasy.
Šestá dětská nemoc - Exantema subitum
- je relativně časté virové onemocnění,
- postihuje převážně kojence a batolata.
Příčiny:
- virové onemocnění.
Příznaky:
- děti mají obvykle 3 dny vysoké teploty,
- někdy až kolem 39 ˚C,
- někdy k tomu mohou mít lehkou rýmu,
- pokašlávat,
- mohou být mrzutější,
- po 3 dnech drobná, světle růžová vyrážka.
Průběh:
- při vyšetření u nich krom lehkého zánětu nosohltanu nebývají žádné příznaky závažnějšího onemocnění patrné,
- po 3 dnech dochází k poklesu teploty,
- současně se objevuje drobná, světle růžová vyrážka převážně na těle,
- vyrážka se postupně stěhuje i na končetiny,
- vyrážka během asi 2 dnů sama ustupuje,
- tím celé onemocnění končí.
Léčba:
- srážení teploty v první fázi nemoci běžně dostupnými antipyretiky (paracetamol, Brufen atd.),
- případně zábaly,
- nakažlivost není velká, u staršího dítěte nebo dospělého může stejný virus způsobit třeba jen lehčí zánět nosohltanu.