Osetrovatelska_pece_o_dite

21.2.4 Krvácivé stavy (poruchy hemostázy)

21.2.4 Krvácivé stavy (poruchy hemostázy)
 
 
Trombocytopénie
Příčina: pokles trombocytů, ze snížené tvorby (aplastická anémie, cyanotické srdeční vady…), ze zvýšené destrukce (novorozenecká přenos přes placentu od matky)
Příznaky: krvácení do sliznic především epistaxe, dásně, kůže - petechie, do zažívacího traktu, do kloubů, orgánů, spontánní tvorba kožních a podkožních hematomů.
Diagnostika:podrobné koagulační vyšetření, vyšetření kostní dřeně (podle situace)
Léčba: transfuze separovaných trombocytů. Imunitně podmíněné trombocytopénie (ITP) lze léčit kortikoidy či dalšími imunosupresivy.
 
Trombocytopatie
Příčina: špatná funkce trombocytů, prodloužená krvácivost při normálním počtu trombocytů.
Příznaky: nemusí se vůbec projevit. Jinak petechie, ekchymóza (skvrnité krvácení do sliznic), epistaxe, prodloužené krvácení z ran.
Diagnostika: podrobné koagulační vyšetření
Léčba: transfuze separovaných trombocytů
 
Poruchy stěny cévní
Krvácivé stavy, které charakterizuje porucha hemostázy, v místě poškození malých cév, bez poruch koagulačního systému.
Krvácení podobné trombocytopéniím a trombocytopatiím. Často asymetrické rozložení, na kůži současně edémy, event. exantémy, petechie (petechie na rozdíl od exantému po zmačknutí nezbělá).