Osetrovatelska_pece_o_dite

18.1.3 Léčba diabetu a typy inzulínových přípravků, ošetřovatelská péče

18.1.3 Léčba diabetu a typy inzulínových přípravků, ošetřovatelská péče
 
 
Léčba zahrnuje 4 oblasti:
- Dietní a režimová opatření
- Fyzickou aktivitu
- Podávání perorálních antidiabetik
- Aplikace inzulínu
 
Cílem léčby nejen pomocí inzulínu je uspokojivá kompenzace hladiny cukru v krvi, dosažení hodnot lačné glykémie v optimálním rozmezí 4–6,0 mmol/l, zvýšení glykémie po jídle do 7,5 mmol/l, minimální výkyvy hodnot glykémií, omezený počet hyperglykémií a hypoglykémií.
 
Inzulíny můžeme rozdělit podle různých hledisek:
a) podle původu
Lidské inzulíny (humánní) vyráběné uměle
Geneticky upravené inzulíny (inzulínová analoga) – mají za cíl dosáhnout lepšího napodobení fyziologické sekrece inzulínu. Geneticky pozměněné molekuly inzulínu, které mají s normální molekulou shodné účinky v cílových tkáních, ale liší se rychlostí vstřebávání, což umožňuje udržet vyrovnanější hladinu glykémie v těle.
b) podle nástupu účinku a jeho délky
Rychle působící – podávají se před jídlem, účinek nastupuje do 10-30 minut, maximum účinku je za 30–90 minut, délka trvání 2–6 hod, tyto inzulíny je možné podat i intravenózně (Humulin R, Actrapid, Insuman Rapid, Humalog, NovoRapid, Apidra).
Středně rychle působící – tyto inzulíny jsou obvykle navázány se zinečnatými ionty nebo s protaminem, nelze je aplikovat intravenózně, pouze podkožně, doba trvání účinku je obvykle 11 hodin i déle, maximálně 24 hod. a pacient nemusí bezprostředně po aplikaci takového inzulínu jíst, musí však zachovat běžný denní přísun potravin (Humulin N, Insulatard, Insuman Basal).
Mixované inzulíny – jsou směsi rychle působícího inzulínu a středně rychle působícího, jejich účinek je od 10 do 20 hod., výhodou je ve většině případů podání „jen“ dvakrát denně (Humulin M3, Insuman Comb 25, Mixtard 30, Humalog Mix 25 nebo 50, NovoMix 30).
Dlouze působící – tyto inzulíny jsou opět určeny pouze pro podkožní aplikaci, jejich účinek je 24 hod. někdy i déle (Lantus, Levemir).
 
Skladování a uchovávání inzulínu:
V nemocnici je inzulín uchováván na oddělení v lékárně nebo chladničce v boxu viditelně oddělen od ostatních léčiv.
Před otevřením je uložen v chladničce při teplotě 2–8 °C.
Po otevření, v původním obalu 28 dní při teplotě 25–30 °C, označený hodinou, datem otevření.
Je doporučeno chránit inzulín před světlem.
Konkrétní informace k jednotlivým inzulínům jsou uvedeny v příbalových letácích.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše