Studijni_opory

21.9 Potransfuzní reakce

21.9 Potransfuzní reakce
 
  
 
Postransfuzní reakce:
Hemolytická reakce:
- Jde o nesoulad dárcovy a příjemcovy krve.
- Je to nejzávažnější a nejtěžší reakce.
- Projevy: horečka, bolesti na hrudi, bolesti v bederní krajině, třesavka, tachykardie, dušnost, úzkost, neklid, dezorientace, může vést až k šokovému stavu.
- Ošetření: zastavíme transfuzi, přivoláme lékaře, změříme fyziologické funkce, zajistíme odeslání zbytku krve z krevního vaku a také vzorek krve pacienta k opětovnému vyšetření krevních skupin a kompatibility.
 
Alergická reakce:
- Projevy: kopřivka, třesavka, svědění, vyrážka, otok, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, u vážnějších případů je to dušnost, při nejtěžší reakci je to laryngospasmus a anafylaktický šok.
- Ošetření: zastavíme transfuzi, přivoláme lékaře, změříme fyziologické funkce.
 
Febrilní (pyretická) reakce:
- Je způsobená mrtvými bakteriemi nebo produkty jejich metabolizmu.
- Projevy: horečka, třesavka, slabost, tachykardie, bolest hlavy, nevolnost.
- Ošetření: zastavíme transfuzi, přivoláme lékaře, změříme fyziologické funkce.
 
Bakteriální (septická) reakce:
- Je to převod bakteriálně kontaminovaného přípravku, ke kontaminaci může dojít při nesprávném zacházení nebo skladování.
- Projevy: horečka, třesavka, bolest hlavy, nevolnost, průjem, zvracení.
- Ošetření: zastavíme transfuzi, přivoláme lékaře, změříme fyziologické funkce.
 
Oběhové potíže (hypervolemie):
- Při rychlém převodu krevním, hlavně u starších lidí se srdečním selháním.
- Projevy: bolest na hrudi, kašel, dušnost, plnění krčních žil, cyanóza, tachykardie, vykašlávání narůžovělého sputa až hemoptýza, slyšitelné chrupky na plících.
- Ošetření: zastavíme či zpomalíme transfuzi, přivoláme lékaře, zkontrolujeme TK, pacienta uložíme do zvýšené polohy, změříme fyziologické funkce.
 
Přenos infekce:
- Může dojít k přenosu infekce virové hepatitidy A, B, C, a viru HIV.