Studijni_opory

23.1.1 Definice porodní asistentky

23.1.1 Definice porodní asistentky
 
 
Definice porodní asistentky
Porodní asistentka je osoba, která úspěšně ukončila oficiální vzdělávací program pro porodní asistentky uznávaný v dané zemi, a dosáhla tak požadované kvalifikace pro získání registrace – úředního povolení k výkonu povolání porodní asistentky.
Porodní asistentka je uznávána jako plně zodpovědný zdravotnický pracovník, který pracuje jako partner ženy, poskytuje jí potřebnou podporu, péči a radu během těhotenství, porodu a v době poporodní, vede porod na svou vlastní zodpovědnost, poskytuje péči novorozencům a dětem v kojeneckém věku. Tato péče zahrnuje preventivní opatření, podporu normálního porodu, zjišťování komplikací u matky nebo dítěte, zprostředkování přístupu k lékařské péči nebo jiné vhodné pomoci a provedení nezbytných opatření při mimořádné naléhavé situaci.
 
Klasifikace porodu
- Včasný porod (partus maturus) - porod v termínu
- Předčasný porod - partus praematurus -  porod před 37. týdnem těhotenství (do 259 dní od 1. dne poslední menstruace a do 245 dní od oplození) nebo v případě porodu dítěte o hmotnosti nižší než 2500 g ve vztahu k délce těhotenství.
- partus praematurus imminens - hrozící předčasný porod
- partus praematurus incipiens - počínající předčasný porod
- partus praematurus - právě probíhající předčasný porod
- defluvium liquoris amnialis praecox - předčasný odtok plodové vody (syn.: PROM - prelatuře rupture of membranes)
 
Výpočet termínu porodu
- Podle Naegeleho pravidla
- k 1. dni poslední menstruace se připočte 7 dní a pak se odečtou 3 kalendářní měsíce (nutný předpoklad je pravidelná menstruace)
- Podle data prvních pohybů plodu
- u primipary se připočte 18 týdnů
- u vícerodičky 20 týdnů
- Podle data oplozující soulože, těhotenství trvá v průměru 269 dnů
- Podle ultrazvukové diagnostiky - biometrie plodu
- Podle výše uložení děložního fundu
- Podle cytologického odhadu
 
Klasifikace porodu
- Samovolný porod - vypuzení plodového vejce z děložní dutiny porodními cestami působením porodních sil
- Medikamentózní porodporod, v jehož průběhu jsou podávány léky k úpravě děložní činnosti
- Indukovaný porod - je-li porod úmyslně vyvolán nějakým zásahem, obvykle podáním léků vyvolávajících děložní stahy
- Operativní porod je-li v kterékoliv fázi porodu proveden operační výkon
- Fyziologický porod
- Patologický porod
 
Porodní síly
Porodní síly tvoří:
- stahy děložní svaloviny, kontrakce, samovolné, na vůli nezávislé,
- užití síly břišního lisu - stahy svalů břišní stěny při bránici fixované v inspiriu.
 
Porodní cesty – prostor, kterým prochází plod v průběhu porodu
a) tvrdé cesty porodní tvoří kostěná pánev, její rozměry jsou prakticky konstantní a za porodu se téměř nemění. Pouze kostrč je mírně pohyblivá v předozadním směru,
b) měkké cesty porodní tvoří dolní děložní segment, dilatované děložní hrdlo, svaly pánevního dna, pochva, introitus poševní a hráz. Elasticita měkkých porodních cest je relativně velká.