První pomoc

13 Poranění hrudníku

13 Poranění hrudníku
 
 

13.3 Testovací otázky

13_Poranění_hrudníku

 
Poranění hrudníku představuje širokou škálu traumat od lehkých zranění až po těžká poranění spojená s poškozením některého z nitrohrudních orgánů. Jako složka polytraumat významně zvyšuje jeho celkovou závažnost v bezprostřední a v časné poúrazové fázi.
Poranění hrudníku dělíme na zavřená (nepenetrující) poranění a otevřená (penetrující) poranění.
Izolovaná těžká kontuze plic má 35 % mortalitu. Při kombinaci tupého poranění plic a kraniocerebrálního poranění se mortalita zvyšuje až na 50-70 %.
Tupých traumat hrudníku v posledním desetiletí přibývá hlavně z dopravní nehodovosti. I když jsou vozidla vybavena bezpečnostními prvky, jsou tato traumata následkem převrácení a rolování vozů, nárazů na volant, nárazů na air-bag při nedodržování předepsané vzdálenosti mezi air-bagem a sternem, vymrštění z vozidla, zborcení kabiny vozidla nebo jeřábu, přiražení trupu vozíkem ke zdi, pádu z výše.
Počet penetrujících poranění hrudníku rovněž vzrostl. Násilné činy nejen podsvětí jsou realizovány osobními zbraněmi malé ráže s vysokoenergetickými projektily nebo automatickými zbraněmi. Domácí násilí nejednou vrcholí bodnými ranami. Mechanizmy úrazu se liší.
Pro tupá i penetrující poranění hrudníku jsou z topografických důvodů nejvýznamnější změny dvou základních životních funkcí – krevního oběhu a dýchání. Nejzávažnější komplikace úrazů hrudníku, které bezprostředně ohrožují postiženého na životě, jsou tenzní pneumotorax, disekce aorty, rozdrcení sklerotické aortální chlopně s obstrukcí odstupu koronárních artérií, tamponáda perikardu, masivní hemoptýza (vykašlávání krve) s aspirací krve.
 
Literatura:
DOBIÁŠ, V. Urgentná zdravotná starostlivosť. Učebnica pre fakulty ošetrovateľstva. Martin: Osveta, 2006. ISBN 80-8063-214-6.
DRÁBKOVÁ, J. Polytrauma v intenzivní medicíně. Praha: Grada, 2002. ISBN 80-247-0419-6.
KELNAROVÁ, J. a kol. První pomoc II. Praha: Grada, 2007. ISBN 978-80-247-2183-5.
MASÁR, O. a kol. Prvá pomoc pre medikov. Elektronická kniha. Bratislava: LF UK, 2012. ISBN 978-80-223-3257-6. Dostupné z: http://www.fmed.uniba.sk/fileadmin/user_upload/editors/akademicka_kniznica/dokumenty_PDF/Eletktronicke_ucebnice_LF/Prva_pomoc_pre_medikov.pdf
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše