První pomoc

16.2 Blast syndrom

16.2 Blast syndrom
 
 
 
Blast syndrom je syndrom z poranění tlakovou vlnou. Podstatou detonace je přeměna chemické energie. Ta vede k rychlému uvolnění plynu o vysokém tlaku a teplotě, který před sebou tlačí okolní atmosférický vzduch. Tím vzniká rázová vlna.
 
Rozlišujeme 4 různé mechanizmy poranění
1. Primární poranění vzniká přímým účinkem tlakové vlny v epicentru exploze. Má devastující, ztrátový a smrtelný efekt. Postiženy jsou hlavně orgány obsahující vzduch:
a) nejčastější je plicní barotrauma (zhmoždění plic, vzduchová embolie, trombóza, difúzní krvácení);
b) akutní vzduchová embolie;
c) poškození střev (perforace);
d) poškození ucha (poškození bubínku, dislokace sluchových kostiček, jejich fraktury).
 
2. Sekundární poranění způsobí padající a letící předměty v mírně vzdálenějším pásmu (rozbité sklo, drobné částice, hřebíky přidávané do bomb při teroristických útocích). I zdánlivě povrchová poranění mohou zasahovat do tělesných dutin (hrudník, břicho).
 
3. Terciární poranění vznikají v terciárním pásmu, kdy tlaková vlna odhodí či přirazí oběti na pevné překážky. V důsledku prudkého toku vzduchu dochází k amputacím, poraněním lebky, zlomeninám dlouhých kostí a vnitřním poraněním.
 
4. Přidružená poranění, například inhalace toxických plynů, poškození radiací, tepelné a chemické popáleniny, inhalace a následná asfyxie po vdechnutí oxidu uhelnatého, kyanidů, prachu, azbestových částic aj. Zřícené objekty způsobí zasypáním crush-syndrom. Celý děj může být při hromadném neštěstí doprovázený panikou a ta vede k dalším závažným tupým poraněním.
Výskyt závisí na politické (terorizmus) a ekonomické (bezpečnost při práci) situaci v oblasti. Úmrtnost je zvýšená, pokud výbuch vznikne v uzavřeném prostoru nebo pod vodou.
Podle šíření tlakové vlny ve specifickém prostředí rozeznáváme vzdušný blast syndrom, vodní blast syndrom a blast syndrom v pevném prostředí.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše