První pomoc

20 Křeče a křečové stavy

20 Křeče a křečové stavy
 
 

20.5 Testovací otázky

20_Křeče_a_křečové_stavy

 
Křeč je bolestivý a nadměrně silný stah svalu. Postihuje hladké i kosterní svalstvo. Zkušenost s epizodou křečí různého původu udává 2-3 % populace. Záchvat křečí u generalizovaného záchvatu je významná funkční porucha, postihující většinu mozkových struktur. U sekundárně generalizovaného záchvatu dochází k rozšíření výbojové aktivity z ložiska abnormálních výbojů.
 
Typy křečí:
- tonické – celková ztuhlost, sval je zatnutý (tetanus, hypokalcemie);
- klonické – opakované svalové záškuby (vzteklina, otravy, hypoglykemie);
- tonicko-klonické – kombinace dvou předchozích typů křečí (epilepsie, eklampsie);
- křeče z únavy – omezeny na svalovou skupinu, bolestivé, bez poruchy vědomí, tonické.
 
Příčiny křečových stavů:
A) Primární křeče
B) Sekundární křeče v důsledku neurologické nebo jiné patologie:
- strukturální léze CNS (ischemický ictus, kortikální dysplazie, posttraumatické stavy, tuberkulózní skleróza, aj.);
- traumata hlavy;
- nádorová onemocnění (primární nádory, metastázy, krvácení do nádorového ložiska);
- vaskulární příčiny (subdurální hematom, epidurální hematom, subarachnoidální krvácení, aj.);
- toxikologické příčiny:
a) syndrom z odnětí (etanol, benzodiazepiny, barbituráty, klonidin, aj.),
b) předávkování (teofylin, isoniazid, bicyklická antidepresiva, antikonvulziva, lithium, sympatikomimetika, antihistaminika, nikotin, salicyláty);
- metabolické příčiny:
a) elektrolytová dysbalance (hyponatrémie, hypokalcémie, hypomagnesémie),
b) hypoglykémie,
c) hypoxie,
d) jaterní nebo renální selhání;
- infekce (meningitida, encefalitida, mozkový absces);
- eklampsie;
- horečka (zejména febrilní křeče u dětí);
- kardiovaskulární příčiny (hypertenzní krize, arytmie);
- hypoventilační tetanie, disociativní porucha (souvisí s poruchou osobnosti).
 
Literatura:
DOBIÁŠ, V. Urgentná zdravotná starostlivosť. Učebnica pre fakulty ošetrovateľstva. Martin: Osveta, 2006. ISBN 978-80-8063-214-6.
KELNAROVÁ, J. a kol. První pomoc I. Praha: Grada, 2007. ISBN 978-80-247-2182.
POKORNÝ, J. Lékařská první pomoc. Praha: Galén, 2010. ISBN 978-80-726-2322-8.
SEIDL, Z. Neurologie pro nelékařské zdravotnické obory. Praha: Grada, 2008. ISBN 978-80-247-2733-2.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše