První pomoc

21.1.1 Mechanické vlivy

20.1.1 Mechanické vlivy
 
 
A) Povrchová poranění oka:
Poranění spojivky
K poranění spojivky dochází škrábnutím nehtem nebo poraněním cizím tělískem.
 
Příznaky:
- pálení, řezání očí;
- slzení;
- světloplachost a svírání víček.
 
První pomoc
- vyzveme postiženého, aby si oči nemnul;
- důkladně si umyjeme ruce teplou vodou a mýdlem;
- připravíme si čistý kapesník nebo smotek vaty, které navlhčíme čistou vodou (pokud máme k dispozici borovou vodu nebo oční kapky, můžeme je použít);
- palcem a ukazovákem rozevřeme víčka od sebe;
- následně stáhneme dolní víčko a prohlédneme spojivkový vak;
- horní víčko uchopíme za řasy a lehce stáhneme směrem dolů a přes přiložený palec druhé ruky ho obrátíme nahoru;
- cizí tělísko odstraníme smotkem navlhčené vaty nebo růžkem čistého kapesníku;
- oko můžeme vykapat borovou vodou nebo očními kapkami.
 
Pamatuj!
- Tělísko nikdy neodstraňujeme tvrdým předmětem!!
- Nikdy neodstraňujeme zaseknutá tělíska!!
 
Poranění rohovky
K poškození rohovky dojde nejčastěji poraněním nehtem, papírem, větvičkou. Cizí tělísko na rohovce bývá nejčastějším úrazem. Tělíska mohou být zanesena větrem (písek, štěrk) nebo při pracovní činnosti (broušení, práce se dřevem).
 
Příznaky:
- postižený si stěžuje na pocit cizího tělíska v oku;
- mírná bolest, pálení, řezání;
- slzení, světloplachost.
 
První pomoc
- provedeme výplach oka mírným proudem vlažnou vodou od vnitřního koutku k zevnímu tak, aby tekutina nestékala do zdravého oka;
- lehce kryjeme oko mulovým čtvercem a obvazem;
- zajistíme návštěvu očního lékaře.
 
B) Tupá poranění oka
Tupá poranění vznikají dopadem předmětu (kámen, míč, pěst) na oko, při dopravních nehodách. Dochází k poranění očnice, nejčastěji její kostěné stěny. Porušení kosti bývá často spojeno s krvácením dovnitř orbity.
 
Příznaky závisejí na druhu poranění:
- nejčastěji se objevuje exoftalmus (vytlačení oka z očnice) s omezením pohybu bulbu;
- nebo naopak exoftalmus způsobený smršťováním se prokrváceného bulbu;
- diplopie (dvojité vidění) v důsledku omezené pohyblivosti (dočasná nebo trvalá);
- poranění očního bulbu provází podspojivkové krvácení nebo oděrky rohovky;
- u těžkých poranění bývá prokrvácený sklivec a poškozená sítnice;
- při tupých poraněních víčka vznikají oděrky, krevní podlitiny, tržné rány nebo hematom, který se rychle šíří;
- u těžších kontuzí bulbu může vzniknout ochrnutí zornicového svěrače a někdy i trhliny v duhovce;
- roztržení cévy v uveálním ústrojí se projeví krvácením do přední komory (hyféma);
- čočka se může při větším nárazu vychýlit (částečně nebo úplně);
- součástí příznaků kontuze oka je vždy změna reakce zornice – je zpomalená až vymizelá, zornice je mydriatická (rozšířená).
 
První pomoc
- oko překryjeme sterilním mulem a obvazem, pokud je máme k dispozici, pokud ne, použijeme nejčistější tkaninu (můžeme přežehlit) a šátek;
- postižené oko ledujeme;
- provedeme kontrolu fyziologických funkcí;
- provedeme celkové vyšetření postiženého;
- zajistíme lékařské oční ošetření.
 
Obr. 130 Tupé poranění víčka
Zdroj: fotoarchiv autora
 
C) Pronikající poranění oka
Nejnebezpečnější jsou rány pronikající do nitra oka, perforující. Tato poranění bývají někdy zdánlivě nepatrná (vpich jehlou). Větší poranění nápadně krvácí. Obsah oka může vyhřeznout. Při perforaci obalu oka dochází ke ztrátě komorového moku, poranění cév a prokrvácení přední oční komory. Každá perforace je vstupní branou infekce, která může vážně komplikovat hojení a v případě hnisavé infekce poškodit i celé oko. Perforující poranění rohovky se hojí jizvou a mívá za následek zhoršené vidění. Rána zasahující čočku způsobuje traumatickou kataraktu (šedý zákal).
 
Příznaky:
- bolest;
- křečovité stažení víček;
- může být viditelné poranění;
- krvácení.
 
První pomoc
- nikdy se nepokoušejte řešit pronikající poranění oka sami doma!!
- nepokoušíme se odstranit předmět z oka, snažíme se ho jemně zafixovat;
- sterilně kryjeme obě oči;
- posoudíme přivolání ZZS nebo co nejdříve dopravíme postiženého k očnímu lékaři.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše