První pomoc

14 Poranění břicha

14 Poranění břicha
 
 

14.3 Testovací otázky

 
Poranění břicha může být v prvním okamžiku často přehlédnuto, pokud se nejedná o střelná nebo bodná poranění.
Úrazové mechanizmy u zavřených poranění břicha bývají akcelerace/decelerace při dopravních nehodách, při pádu z výšky. Jsou součástí poranění tlakovou vlnou – blast-syndromu. Pády na schodech po zádech snadno vedou k rupturám sleziny. Pády se schodiště po přední ploše trupu způsobí trhliny jater. Pády z výšky vedou k odtržení renálních, popř. lienálních cév od parenchymu solidního orgánu. Kontuze hlavy pankreatu bývá následkem tupých úderů do zad v úrovni torakolumbálního přechodu.
Otevřená poranění bývají bodná až řezná. Jsou kriminálními živly způsobená nejčastěji v pravém epigastriu bodnutím nožem zdola šikmo nahoru. Játra bývají zasažena ve značném rozsahu. Střelná poranění automatickými zbraněmi zasáhnou navíc střevní kličky a často i velké cévy. Mohou způsobit i spinální trauma v dané úrovni.
Z hlediska poraněných orgánů je dělíme:
- poranění solidních parenchymových orgánů – jater, sleziny, ledvin;
- poranění dutinových orgánů – trávicí trubice, močového měchýře, vývodných močových cest;
- poranění dalších struktur – především velkých cév a nervových svazků.
 
Literatura:
DRÁBKOVÁ, J. Polytrauma v intenzivní medicíně. Praha: Grada, 2002. ISBN 80-247-0419-6.
KELNAROVÁ, J. a kol. První pomoc II. Praha: Grada, 2007. ISBN 978-80-247-2183-5.
MASÁR, O. a kol. Prvá pomoc pre medikov. Elektronická kniha. Bratislava: LF UK, 2012. ISBN 978-80-223-3257-6. Dostupné z: http://www.fmed.uniba.sk/fileadmin/user_upload/editors/akademicka_kniznica/dokumenty_PDF/Eletktronicke_ucebnice_LF/Prva_pomoc_pre_medikov.pdf