První pomoc

22.5 Poleptání – chemický inzult

22.5 Poleptání – chemický inzult
 
  
Poleptání způsobují chemikálie (kyseliny nebo zásady – louhy). Jsou relativně časté, protože množství chemikálií s žíravinovým účinkem na kůži a sliznice jsou denní součástí nejen průmyslu, ale i domácností, dílen a zahrad. Rozsah poškození závisí na koncentraci a době působení chemikálie. Větší poškození sliznic a kůže způsobují koncentrované zásady.
 
Časté je poranění kyselinou sírovou (H2SO4) v autobateriích, při požití chemikálií.
K poleptání dochází neúmyslně, nedbalostí, neopatrností při manipulaci s chemickými látkami. Vyskytují se případy suicidálního jednání, kdy postižený vypije chemikálii. Z arabského světa známe případy úmyslného polití ženy kyselinou, hlavně v oblasti tváře.
 
Kyseliny: materiály ke zpracovávání fotografií, ropy, kůží, lepidla, hnojiva, dezinfekce.
 
Zásady: bělidla, detergenty (látky s čistícími účinky), čističe odpadů, sloučeniny čpavku, cement.
 
Příznaky působení kyseliny (pH < 7):
- vytvoření příškvaru;
- pálivá bolest;
- změna barvy kůže (tmavá, suchá) – koagulační nekróza.
Příznaky působení zásady (pH > 7):
- rána je mokvavá, žlutohnědá nebo zelená;
- působí do hloubky – kolikvační nekróza;
- prudká bolest.
 
Poleptání očí:
- nemožnost otevřít oko;
- křeč očního svalstva;
- prudká bolest.
 
Vypití chemikálie:
- bolest a pálení v ústech, jícnu a žaludku;
- otok a změny barvy rtů a okolí úst;
- poruchy polykání a dýchání;
- známky šoku.
 
První pomoc
1. Snížit účinek chemikálie.
2. Zabránit infekci.
3. Zmírnit bolest.
4. Zmírnit a oddálit nástup šoku.
 
Technický postup:
- práškové a tuhé (suché) žíraviny nejdříve odstraníme na sucho (voda je aktivuje);
- tekuté chemikálie odstraňujeme minimálně 10 minut jemným proudem čisté vody, tak, aby chemikálie odtékala co nejkratší cestou a nepůsobila na další část kůže nebo sliznice;
- při zasažení oděvu vysvlékáme šaty zároveň s oplachováním;
- při pokusu o neutralizaci používáme velmi zředěné vodní roztoky, u kyselin používáme roztok jedlé sody nebo mýdlovou vodu, u zásady používáme zředěný roztok octa nebo citrónová šťáva, roztokem prosytíme krytí rány;
- při zasažení oka vyplachujeme postižené oko větším množstvím vody (viz kapitola 21);
- chráníme se před pocákáním;
- postižené plochy kryjeme relativně sterilním materiálem;
- vykonáváme protišokové opatření;
- voláme ZZS.
 
První pomoc při požití chemikálie
- orientačně vyšetříme dutinu ústní;
- po požití koncentrované kyseliny nebo zásady podáváme malé doušky čisté vody;
- zvracení nevyvoláváme, mohlo by dojít k dalšímu působení chemické látky na dutinu ústní a další části trávicího traktu s devastačním účinkem (korozivní ezofagitida, perforace jícnu, peritonitida, striktury);
- obaly nebo vzorky látky nevyhazujeme, umožní identifikaci látky;
- vykonáváme protišoková opatření;
- voláme ZZS.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše