První pomoc

8.5.4 Krvácení do měkkých tkání při zlomeninách dlouhých kostí

8.5.4 Krvácení do měkkých tkání při zlomeninách dlouhých kostí
 
 
Je potřebné si uvědomit, že při zlomeninách dlouhých kostí dochází  někdy k velmi silnému krvácení, které může ohrozit zdraví a život postiženého. Při zlomenině předloktí je ztráta cca 400 ml; při zlomenině pažní kosti je krevní ztráta cca 800 ml. Velká ztráta krve, až 5 000 ml, je možná při zlomenině pánevních kostí. 2 000 ml může ztratit postižený při zlomenině stehenní kosti. Zlomenina bérce představuje ztrátu cca 1 000 ml.
Uniklá krev se hromadí v okolních tkáních a bývá znatelná jako hematom až s určitým odstupem.
Příčiny bývají dopravní nehody, pády z výšky apod.
 
První pomoc:
- kontrolujeme vitální funkce (P, D, GCS);
- znehybníme končetinu (improvizace dostupnými pomůckami – smeták, hůlky od lyží aj.);
- při zlomeninách pánve je třeba pánevní prstenec stáhnout provizorním škrtidlem (obr. 87);
- protišoková opatření (subkapitola 9.3);
- uklidníme postiženého;
- voláme ZZS.
 
Obr. 87 Provizorní stažení pánevního prstence
Zdroj: fotoarchiv autora